Изменения сердечнососудистой системы (изменения миокарда)

Главная / Брюшной тиф у детей / Клиника брюшного тифа у детей / Изменения сердечнососудистой системы (изменения миокарда)

По заключению К. В. Бунина (1944), дикротия и брадикардия являются характерными изменениями пульса при брюшном тифе у взрослых. У детей младшего возраста эти изменения почти не встречаются.

Далее автор отмечает, что сердечная мышца при брюшном тифе подвергается дистрофическим и дегенеративным изменениям. При этих изменениях в миокарде клинически наблюдается приглушенность тонов. Нередко на верхушке выслушивается нежный систолический шум.

В большинстве случаев изменения миокарда имели обратимый характер, не вызывали серьезных расстройств циркуляции и заканчивались через 1 — 2 месяца после падения температуры.

В случаях выраженного миокардита клинически наблюдались акроцианоз, набухание печени, отеки. М. Я. Арьев (1938) изучал сердечнососудистые изменения при различных инфекциях и, в частности, при брюшном тифе. По его мнению, при брюшном тифе в большинстве случаев дело ограничивается теми или иными обратимыми изменениями сердечной мышцы.

В доказательство своей точки зрения он приводит материалы патологоанатомических исследований ряда авторов — И. В. Давыдовского, Ромберга, Кулеша и др., по утверждению которых имеет место паренхиматозный миокардит, проявляющийся в слабых степенях мутного набухания и белкового перерождения мускульных волокон. Во многих случаях этим дело и ограничивается.

По данным других авторов (М. Г. Данилевич, А. Ф. Билибин, М. А. Скворцов и др.), при изучении патологоанатомических изменений обнаруживаются дегенеративные процессы в мышце сердца и в более редких случаях воспалительные (миокардиты). В тяжелых случаях брюшного тифа отмечаются дегенеративные изменения в блуждающем нерве и в автономных узлах сердца.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Понижение саливации и сухость языка нужно понимать как возникающее рефлекторным путем проявление защитной реакции организма от вредных влияний патологических раздражителей. Воспалительной инфильтрации подвергаются иногда и лимфатические образования глотки, давая в клинической картине брюшного тифа явления катаральной ангины (Г. Ф. Вогралик). Небольшая гиперемия и сухость зева при брюшном тифе — обычное явление (Н. Я. Чистович). Г….

Патогенез изменения белой крови при брюшном тифе различно трактуется разными авторами. Н. К. Розенберг указывает, что лейкопения свойственна брюшному тифу, но не обязательна для всех его форм. Он считает причиной лейкопении токсическое угнетение миелобластического аппарата. Кроме того, он полагает, что лейкопения может быть отчасти объяснена перераспределением крови, т. е. скоплением нейтрофилов в глубоких полостных сосудах….

Большинство авторов приходят к заключению, что при брюшном тифе аппетит всегда бывает потерян с первых же дней болезни. Появление аппетита и выделение пищеварительных соков взаимосвязаны между собой. И. П. Павлов рассматривал выделение аппетитного сока как условие, создающее аппетит. Он писал, что аппетит при еде, означает обильное отделение с самого начала еды сильного сока, если же…

Ж. А. Шор отмечает у 27 — 43% детей, больных брюшным тифом, на высоте болезни нейтропению. При наличии осложнений наблюдался в некоторых случаях нейтрофилез; у тяжелобольных эозинофилы всегда отсутствовали. При легких и среднетяжелых формах эозинофилия наблюдалась редко. Отклонений от нормальных количеств в группе моноцитов не было. В. И. Апостол (1945) указывает на наличие умеренного лейкоцитоза…

Литературные данные свидетельствуют о том, что при брюшном тифе имеются нарушения физиологических отправлений и анатомических изменений всего желудочно-кишечного тракта, которые оказывают влияние на трофику организма в целом. Мы изучили изменения со стороны желудочно-кишечного тракта у 480 детей, больных брюшным тифом. Изменения в области носоглотки в начале брюшного тифа выражались в появлении катаральных ангин у 7,5%…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее