Осложнения (Явления)

Явления общей интоксикации могут быть выражены умеренно. Эта форма имеет более доброкачественное течение, чем первая. Описанные две формы, конечно, не исчерпывают всего многообразия поражения легких при кори.

При коревых пневмониях, особенно в поздних стадиях болезни, важнейшую роль играет присоединившаяся вторичная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк). Коревые пневмонии могут принять затяжное течение с последующим развитием легочного склероза и бронхоэктазий. Возможно присоединение абсцедирования, гангрены легких, эмпиемы плевры.

Часто при кори наблюдаются осложнения со стороны пищеварительного тракта. Стоматиты могут протекать в любой форме: катаральной, афтозной, язвенно-некротической, гангренозной. Гангренозный стоматит, или нома, — редкое осложнение кори, наблюдавшееся в прошлом у некоторых больных, имеющих и другие тяжелые осложнения.

В настоящее время это осложнение не встречается. Диспепсия нередко осложняет корь, особенно у детей раннего возраста. Нормальная функция кишечника восстанавливается обычно после снижения температуры.

Колиты, развивающиеся чаще в поздних стадиях кори, после отцветания сыпи, выражаются частыми позывами на дефекацию, тенезмами и появлением в стуле слизи, гноя и иногда крови. В большинстве случаев они вызываются энтеропатогенными микробами.

Среди прочих осложнений видное место занимают катаральные отиты. Гнойные отиты и тем более распространение воспалительного процесса на сосцевидный отросток за последнее время являются большой редкостью. Редко наблюдается также переход отита в хроническую форму.

Со стороны глаз отмечаются блефариты, кератиты. Кератиты развиваются преимущественно у истощенных детей первых двух лет жизни, имеющих и другие тяжелые осложнения — пневмонию, колит и др. Нередко наблюдаются гнойничковые поражения кожи (импетиго, фурункулы и др.).

Со стороны нервной системы как редкие осложнения наблюдаются серозые менингиты, энцефалопатии и энцефалиты. Энцефалопатии возникают обычно у больных с тяжелой коревой пневмонией, в основе их лежат острые нарушения кровообращения мозга. Энцефалиты характеризуются выраженным экссудативным компонентом воспалительной реакции, тяжелым течением с нередкими остаточными явлениями и высокой летальностью (в 10 — 15 % случаев).

Гнойные менингиты, появляющиеся преимущественно в поздней стадии болезни, имеют обычно стафилококковую, стрептококковую, пневмококковую этиологию. Инфекция заносится либо гематогенно, либо из среднего уха при наличии отита.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Коревая сыпь на коже груди и плеча (в начале  высыпания) При обильном высыпании и резко выраженной склонности к слиянию образуются сплошные поля эритемы. Пятнистый характер сыпи в таких случаях сохраняется лишь на некоторых местах, чаще на груди и животе. В других случаях сыпь, наоборот, очень скудна и представляется в виде отдельных редких элементов, не сливающихся…

Отцветающая сыпь становится более плоской, приобретает синюшный оттенок; постепенно бледнея, элементы сыпи превращаются в светло-коричневые пятна. Эта пятнистая пигментация держится 1 — 2 нед. Отцветание сыпи в части случаев сопровождается также мелким отрубцевидным шелушением кожи лица и туловища. Шелушение продолжается около 5 — 7 дней. В периоде высыпания явления общего недомогания и симптомы нарушения функции…

С улучшением состояния больного параллельно исчезновению клинически определяемых изменений сердца происходит нормализация и данных электрокардиограммы. При кори, осложненной, пневмонией, электрокардиографические изменения более выражены и более стойки. Со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей нередко наблюдается диспепсия. На высоте лихорадки обычно отмечается олигурия, иногда — небольшая протеинурия. Лимфатические узлы различных областей обычно несколько припухают. Со стороны…

В зависимости от тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму кори. Выделяют также атипичные формы, к которым относят корь со злокачественным течением, абортивно, или рудиментарно, протекающую корь. Тяжелая форма проявляется выраженными симптомами интоксикации: гипертермией, поражением нервной системы с расстройством сознания, адинамией и острой сердечно-сосудистой слабостью. Абортивная, или рудиментарная, форма кори у непривитых наблюдается относительно редко….

Некоторые авторы указывают, что лечение преднизолоном, проводимое в инкубационном периоде кори, обусловливает ослабление ее проявлений, что объясняется антивоспалительным и антиаллергическим действием этого препарата. При наличии тяжелой дистрофии и у ослабленных детей корь также может протекать со скудной сыпью, при слабой выраженности некоторых других симптомов. Однако в этих случаях болезнь протекает тяжело, часто сопровождается осложнениями и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее