Дифтерия зева (катаральная форма)

Катаральная форма проявляется только умеренным увеличением миндалин и слабой гиперемией их, температура невысокая, симптомы общей интоксикации отсутствуют. Распознается лишь с помощью бактериологического исследования. Практически катаральная дифтерия выявляется лишь при соответствующей эпидемической ситуации.

После введения сыворотки при локализованной дифтерии через 24 часа происходит резкое улучшение:
температура обычно падает до нормы, симптомы общей интоксикации исчезают, налеты становятся более рыхлыми и тают или отторгаются в виде пленки, и через 2 — 3 дня зев совершенно очищается.

При своевременном сывороточном лечении последствий интоксикации не бывает.

Без лечения сывороткой болезнь может прогрессировать — налеты увеличиваются, возможен переход в распространенную или токсическую дифтерию зева. Самопроизвольное выздоровление без последующего наступления осложнений возможно, главным образом, при наиболее легких формах локализованной дифтерии (катаральной или островчатой).

При пленчатой форме локализованной дифтерии зева в нелеченных случаях могут развиваться осложнения — нерезко выраженные сердечнососудистые расстройства, изолированные парезы (парез мягкого неба), иногда легкий полирадикулоневрит.

Распространенная форма дифтерии зева составляет около 1% всех поражений зева. Симптомы общей интоксикации более выражены отмечается слабость, анорексия, температура в первые дни может повышаться до 38 — 39°. Боль в горле умеренная, реакция регионарных лимфоузлов небольшая.

Зев может быть гиперемирован более ярко: отек зева больше, чем при локализованной дифтерии. Характерные пленчатые налеты распространяются с миндалин на другие части зева и глотки. При отсутствии лечения или позднем введении сыворотки чаще наблюдаются характерные для дифтерии осложнения.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Частота и тяжесть полирадикулоневрита, как и миокардита, зависят от степени первоначальной интоксикации. При субтоксической дифтерии зева полирадикулоневрит выявляется у 5% больных, при токсической дифтерии I степени — у 13%, при токсической дифтерии III степени — у 60% (Э. О. Ямпольская, кафедра педиатрии ЦИУ). Кроме того, на частоту и тяжесть полирадикулоневрита оказывают влияние сроки применения специфической…

Характерна типичная последовательность и сравнительно медленный темп развития полирадикулоневрита. Прежде всего появляется парез мягкого неба, выявляющийся носовым оттенком голоса и нередко ассиметрией мягкого нёба, особенно заметной при его сокращении, затем появляется парез аккомодации, иногда косоглазие, птоз, парез лицевого нерва. В более поздние сроки выявляются парезы конечностей (атаксия, исчезновение рефлексов). Параллельно с этим нарастает парез мягкого…

В качестве примера тяжелого полирадикулоневрита приводим выписку из истории болезни Наташи К., 2 лет 8 мес. , находившейся в дифтерийном отделении больницы им. Русакова с З. Х по 13. ХII 1957 г. по поводу токсической дифтерии зева III степени. Наташа К., 2 лет 7 мес. Дифтерия зева токсическая III степени. Миокардит (среднетяжелая форма). Полирадикулоневрит (тяжелая…

Нефроз отмечается обычно в первый период токсической дифтерии и характеризуется появлением в моче чаще всего небольшого количества белка, лейкоцитов и единичных гиалиновых цилиндров. Функциональная способность почек изменена незначительно. Продолжительность и выраженность нефротических изменений соответствуют тяжести дифтерии. Симптомы нефроза исчезают бесследно в большинстве случаев на протяжении 2 — 3 недель от начала болезни. «Дифтерия у детей»,…

Сравнивая течение дифтерии у детей разных возрастных групп и у взрослых, можно отметить большое влияние возраста на разнообразие проявлений и тяжесть дифтерии. У детей первых трех лет жизни локализации дифтерийного процесса наиболее многообразны, значительно чаще, чем в последующих возрастах, у них возникает дифтерийный круп, дифтерия носа, глаза, кожи, другие редкие, а также комбинированные формы дифтерии….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее