Дифтерия зева (субтоксическая форма)

Кроме трех форм токсической дифтерии зева выделяется еще субтоксическая форма — переходная между локализованной и токсической формами дифтерии зева. При субтоксической форме интоксикация выражена умеренно, налеты чаще располагаются только на миндалинах, отек шейной клетчатки обычно незначителен по распространению и обнаруживается только в окружности тонзиллярных лимфоузлов или, будучи более выраженным, имеет одностороннее расположение.

Наиболее тяжелыми формами токсической дифтерии являются: гипертоксическая и геморрагическая.

Гипертоксическая дифтерия начинается бурно — высокой температурой, повторной рвотой, бредом, судорогами.

Явления общей интоксикации: адинамия, затемнение сознания, главным же образом тяжелые гемодинамические расстройства — развиваются чрезвычайно быстро.

Местному процессу присущи все характерные особенности токсической дифтерии, но по сравнению с общей интоксикацией местные изменения могут казаться относительно умеренными. Смерть наступает в течение первых двух — трех суток.

Геморрагическая форма характеризуется присоединением к клинической картине токсической дифтерии, чаще III степени, геморрагических явлений. Налеты пропитываются кровью, появляются кровоизлияния под кожу, кровотечения из слизистых оболочек носа, зева, десен, желудочно-кишечного тракта. Как правило, заболевание кончается смертью.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Характерна типичная последовательность и сравнительно медленный темп развития полирадикулоневрита. Прежде всего появляется парез мягкого неба, выявляющийся носовым оттенком голоса и нередко ассиметрией мягкого нёба, особенно заметной при его сокращении, затем появляется парез аккомодации, иногда косоглазие, птоз, парез лицевого нерва. В более поздние сроки выявляются парезы конечностей (атаксия, исчезновение рефлексов). Параллельно с этим нарастает парез мягкого…

В качестве примера тяжелого полирадикулоневрита приводим выписку из истории болезни Наташи К., 2 лет 8 мес. , находившейся в дифтерийном отделении больницы им. Русакова с З. Х по 13. ХII 1957 г. по поводу токсической дифтерии зева III степени. Наташа К., 2 лет 7 мес. Дифтерия зева токсическая III степени. Миокардит (среднетяжелая форма). Полирадикулоневрит (тяжелая…

Нефроз отмечается обычно в первый период токсической дифтерии и характеризуется появлением в моче чаще всего небольшого количества белка, лейкоцитов и единичных гиалиновых цилиндров. Функциональная способность почек изменена незначительно. Продолжительность и выраженность нефротических изменений соответствуют тяжести дифтерии. Симптомы нефроза исчезают бесследно в большинстве случаев на протяжении 2 — 3 недель от начала болезни. «Дифтерия у детей»,…

Сравнивая течение дифтерии у детей разных возрастных групп и у взрослых, можно отметить большое влияние возраста на разнообразие проявлений и тяжесть дифтерии. У детей первых трех лет жизни локализации дифтерийного процесса наиболее многообразны, значительно чаще, чем в последующих возрастах, у них возникает дифтерийный круп, дифтерия носа, глаза, кожи, другие редкие, а также комбинированные формы дифтерии….

Тяжесть проявлений токсической дифтерии также зависит от возраста. Самые тяжелые формы токсической дифтерии чаще возникают у детей от 3 до 7 лет. В редких случаях токсической дифтерии у детей первых лет жизни болезнь обычно принимает очень тяжелое течение. Вместе с тем следует отметить, что у детей процессы репарации и обратное развитие миокардита происходят лучше, чем…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее