Дифтерия зева (токсическая дифтерия с геморрагическим синдромом)

Главная / Дифтерия у детей / Клиника дифтерии методика обследования больного дифтерией / Дифтерия зева (токсическая дифтерия с геморрагическим синдромом)

В отдельную группу — токсическая дифтерия с геморрагическим синдромом — выделяют заболевания с меньшей выраженностью геморрагических явлений (частичное пропитывание налетов кровью, отсутствие спонтанных кровоизлияний и кровотечений). При этой форме исход может быть благоприятным, если лечение начато своевременно.

Среди токсических форм дифтерии зева, по материалам последних лет, около 1/3 составляют субтоксическая и токсическая формы дифтерии зева I степени. Токсическая дифтерия II и III степени встречается приблизительно с одинаковой частотой, в 12 — 14% случаев. Гипертоксическая и геморрагическая формы составляют не более 0,5 — 1% всех токсических форм.

При токсической дифтерии зева болезнь обычно достигает полного развития на вторые — третьи сутки, причем явления могут прогрессировать на протяжении 1 — 2 суток, несмотря на введение больших доз сыворотки.

Без введения сыворотки обычно процесс неудержимо прогрессирует. При введении сыворотки через 1 — 2 суток уменьшаются симптомы общей интоксикации и отек зева, постепенно начинают отторгаться налеты, уменьшается отек подкожной клетчатки.

При менее тяжелой токсической дифтерии симптомы общего токсикоза и местные проявления болезни исчезают через 5 — 8 дней, при токсической дифтерии II и III степени более поздно — через 7 — 10 дней. В зеве на месте налетов нередко остаются некрозы, которые постепенно эпителизируются. К моменту исчезновения первоначальных симптомов могут развиться последствия интоксикации.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Снижение иммунизаторных способностей под влиянием инфекционных заболеваний и других неблагоприятных условий, как правило, имеет преходящий характер. Спустя известное время, способность ребенка к воспроизведению иммунитета восстанавливается, и врач почти всегда имеет возможность выбрать благоприятный момент для вакцинации. Игнорирование же состояния ребенка в период иммунизации может свести на нет ее результаты. Следовательно, предупреждение дифтерии может быть достигнуто…

Летальность при дифтерии в СССР снижается с каждым годом. По данным дифтерийных отделений Москвы, процент летальных исходов за последние 11 лет уменьшился в 3,9 раза, а при токсических формах — в 5,5 раза. В отдельных городах, например в Ленинграде, уже на протяжении нескольких лет не было ни одного случая смерти от дифтерии. Вместе с тем…

Частота и тяжесть полирадикулоневрита, как и миокардита, зависят от степени первоначальной интоксикации. При субтоксической дифтерии зева полирадикулоневрит выявляется у 5% больных, при токсической дифтерии I степени — у 13%, при токсической дифтерии III степени — у 60% (Э. О. Ямпольская, кафедра педиатрии ЦИУ). Кроме того, на частоту и тяжесть полирадикулоневрита оказывают влияние сроки применения специфической…

Характерна типичная последовательность и сравнительно медленный темп развития полирадикулоневрита. Прежде всего появляется парез мягкого неба, выявляющийся носовым оттенком голоса и нередко ассиметрией мягкого нёба, особенно заметной при его сокращении, затем появляется парез аккомодации, иногда косоглазие, птоз, парез лицевого нерва. В более поздние сроки выявляются парезы конечностей (атаксия, исчезновение рефлексов). Параллельно с этим нарастает парез мягкого…

В качестве примера тяжелого полирадикулоневрита приводим выписку из истории болезни Наташи К., 2 лет 8 мес. , находившейся в дифтерийном отделении больницы им. Русакова с З. Х по 13. ХII 1957 г. по поводу токсической дифтерии зева III степени. Наташа К., 2 лет 7 мес. Дифтерия зева токсическая III степени. Миокардит (среднетяжелая форма). Полирадикулоневрит (тяжелая…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее