Состояние лимфоидных органов и печени (Умеренная гиперплазия)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Состояние лимфоидных органов и печени (Умеренная гиперплазия)

Умеренной считали гиперплазию многих лимфатических узлов, пальпировавшихся в 6 и более группах, при размере некоторых из них до IV — V степени; под значительным понимали еще более выраженное увеличение, когда в некоторых группах лимфатические узлы достигали VI степени (до голубиного яйца, сливы и даже больше).

Отдельные варианты течения в пределах обеих форм отличались нерезко. Лимфаденопатия сохранялась у детей в течение длительного времени, у многих — ряд лет. В начальной фазе заболевания реакция лимфоидной ткани возникала ранее развития суставного процесса.

У Светы Ч., 4 лет 5 месяцев, на 6-м месяце ремиссии после первой атаки, без суставного синдрома, на фоне нормальной температуры и удовлетворительного состояния мать заметила нарастающее увеличение подмышечных и надключичных узлов (некоторых до размеров куриного яйца). Только через 2 месяца с момента появления их гиперплазии развилась вторая волна, на этот раз с вовлечением многих суставов и висцеральных органов.

Периферические лимфатические узлы при ревматоидном артрите имеют в начале болезни мягкую, а в более поздних фазах плотноватую консистенцию, они безболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями; увеличение их у большинства симметричное.

Кожные покровы над ними имеют нормальную окраску и не истончены. Нагноения или распада узлов не наблюдается. Увеличение лимфатических узлов в виде пакетов не достигает тех огромных размеров, какие встречаются иногда при лимфогранулематозе или опухолевых процессах.

По нашим данным, чаще всего отмечалась реакция 6 — 8 групп периферических лимфатических узлов, реже 9 — 10, исключительно редко — 11 — 12. Обычно пальпировались подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы, т. е. те группы, которые прощупываются и в норме. Наиболее частым необычным местом локализации являлась область кубитальных лимфатических узлов, которые пальпировались у 70% больных суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита. Реже определялись лимфатические узлы надключичные и подключичные, над сосцевидным отростком, торакальные, подколенные.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Нарушение белкового обмена, характерное вообще для больных ревматоидным артритом, с присоединением амилоидоза усугублялось и приобретало некоторые отличительные черты в виде резкого снижения общего белка и альбуминов, значительного увеличения а2-фракции глобулинов и в меньшей степени B-глобулинов. В протеинурической стадии, в особенности же в отечно-гипотонической и азотемической, выявлялись нарушения некоторых показателей липидного обмена в виде гиперлипидемии, повышения…

Протеинурия — ранний, но неустойчивый симптом; резкие сдвиги в белковом спектре крови — позднее проявление, так же как и отеки. Мочевой осадок, даже в разгар почечной патологии, небогатый. В последние годы появились данные как экспериментаторов, так и клиницистов о неблагоприятном влиянии кортикостероидов и АКТГ на развитие амилоидоза (М. Г. Астапенко, 1965; Laroche, Lagrue, 1958; Ennevaard,…

Поражение почек (Исследования Gardner) Gardner (1962) провел сравнение результатов вскрытий 54 умерших от ревматоидного артрита в 1935 — 1950 гг. (до «эры» кортизона) и 54 — в период 1954 — 1960 гг. До 1950 г. амилоидоз был обнаружен у 5 больных (9,3%), после 1954 г. — у 8 (14,8%), но только один из этих больных…

Клинические наблюдения убеждают в том, что кортикостероиды не предупреждают развитие амилоидоза. В лучшем случае они маскируют его проявления, которые выступают отчетливее с их отменой. Все изложенное о поражении почек у больных ревматоидным артритом свидетельствует о частоте этой патологии при указанном заболевании. Ее проявления разнообразны: от непостоянной легкой протеинурии до выраженного нефротического синдрома. Патологические изменения в…

Как показал клинический опыт многих исследователей, при ревматоидном артрите в патологический процесс вовлекаются следующие части глаза: капсула, светопреломляющие среды и сосудистый тракт. Последний, преимущественно передний его отдел (в области ресничного тела и радужной оболочки), поражается чаще всего — возникает ирит или иридоциклит. Значительно реже, по данным литературы, развивается хориоидит или увеит. Поражение прозрачных сред расценивают…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее