Симпозиум по борьбе с перинатальной смертностью

Главная / Основы учения о новорожденном ребенке / Приложения / Симпозиум по борьбе с перинатальной смертностью

Решили лечить зубы по самым современным стандартам, качественно и быстро, Вам поможет наша клиника стоматолог в области хирургической, терапевтической, ортопедической и эстетической направленности возьмется за лечение зубов в самых сложных и запущенных случаях. В нашей стоматологической клиники имеется всё, что сделает посещение врача безболезненным: новейшее оборудование, безопасная анестезия, квалифицированный персонал.


Приложение 8

Проект

Классификация перинатальной заболеваемости и смертности

Общие положения

  1. Организм матери и плода следует рассматривать в их единстве и противоположности. Исходя из этого, при построении классификации должны быть учтены: состояние организма матери, состояние организма плода (соответственно ребенка), состояние плаценты, как связующего органа. В виду того, что классификация относится к заболеваемости и смертности плода и новорожденного (а не матери), центральное место в классификации должно принадлежать плоду (соответственно новорожденному).
  2. Наиболее целесообразной является классификация, относящаяся к перинатальному периоду, так как имеется тесная связь и зависимость между состоянием ребенка в период новорожденности и его внутриутробным состоянием (соответственно развитием).
  3. При построении классификации следует по возможности придерживаться положений и правил ВОЗ.
  4. Классификация предполагает четкое определение перинатального периода. Предлагается считать: Начало — 28 недель беременности, конец — первые 7 дней, периода новорожденности.
  5. В соответствии с предыдущим пунктом классификация предполагает определение критериев отличия плода при позднем выкидыше и преждевременных родах. Предполагается считать плодом при позднем выкидыше плоды весом до 1000 г вкл. и ростом до 35 см искл. Плоды весом 1000 г. вкл. и ростом до 35 см искл., жившие дольше конца перинатального периода, т. е. больше 7 дней, относятся к родившимся при преждевременных родах.
  6. Мертворождаемость является составной частью перинатальной смертности и отдельно не классифицируются.
  7. При определении (классификации) мертворождаемости необходимы четкие критерии мертворождаемости. Предполагается считать: отсутствие самостоятельного дыхания при рождении и безуспешность оживления искусственным путем.
  8. При регистрации перинатальной смертности следует придерживаться свидетельства (сертификата) ВОЗ и отмечать причины смерти (диагнозы) в порядке, предусмотренном в- свидетельстве (статья 9) постановления ВОЗ — стр. 524—525.
  9. Недоношенность не относится к причинам смерти и рассматривается как сопутствующее состояние.
  10. В свидетельство о перинатальной смерти должны быть включены следующие сведения: причина смерти; пол ребенка; дата родов; место родоразрешения (дома, в роддоме или другом учреждении); вес и рост при рождении, время смерти (до, во время, после родов, не обозначено или неизвестно).
  11. Предполагаемый проект классификации составлен па десятичной системе, принятой ВОЗ. Позиции (рубрики) обозначаются тремя цифрами — в соответствии с номенклатурой ВОЗ использованы номера 750—759 (раздела XIV — «Врожденные пороки развития» (760—769 и 770—779) раздела XV — Болезни раннего детского возраста (пункты, подрубрики) обозначаются четвертой цифрой (0—9). Позиции относятся к состоянию (болезням, поражениям) плода (соответственно ребенка), пункты относятся к состоянию матери, плаценты, если они являются или могут явиться начальной причиной состояния плода (соответственно ребенка), или к другим причинным факторам.
  12. При наличии двух и более патологических состояний (болезней, поражений) плода (ребенка) или при наличии двух или более патологических состояний матери, плаценты, которые могут рассматриваться как начальные причины состояния плода (ребенка), предлагается:

    1. Отдать предпочтение одному из патологических состояний и внести его в соответствующую позицию или пункт, велел за ним записать другое или другие патологические состояния.
    2. При этом надлежит руководствоваться следующим:

  • если одно из состояний может рассматриваться как результат другого, то предпочтение отдается состоянию, которое может вызвать этот результат.
  • если по своему характеру о последствиях одно из состояний является более тяжелым, то предпочтение отдается более тяжелому.

Пример к п. а) При механической внутричерепной травме в качестве причины со стороны матери отмечены — длительные затяжные роды, несоответствие головки тазу.

Пример в п. б) Расщелина неба. Расщепление позвоночника и грыжа спинного мозга.

Следует обозначать:

753. Расщепление позвоночника и грыжа спинного мозга, расщепление неба.

Следует обозначать:

760. Механическая травма черепа и его содержимого.

  1. При несоответствии головки тазу и длительных родах.

в) Если на основании пп а) и б) не представляется возможным решить вопрос о предпочтении одного состояния другому, то надлежит отдать предпочтение более часто встречающемуся состоянию.

Так, в отдельных случаях, когда: 1 имеются условия для возникновения как асфиксии, так внутричерепной травмы и 2 имеются проявления, характерные для каждого из этих состояний — не представляется возможным решить вопрос о предпочтении одного из них. В этих случаях следует отдать предпочтение асфиксии, как более часто встречающемуся состоянию.

Смотрите далее — Приложение 8 (Врожденные пороки развития (750—759))


«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

ABLER С. — Neonatal varicella. Amer. J. Dis. Childr., 1964, 107, 492—494. ABTT A. F. — Hemolytic disease in infants. Amer.J. Dis. Childr., 1940, 60, 812. AHLFELD F. — Die intrauterine Tatigkeit der Thorax und Zwerchfellmuscu- latur. Intrauterine Atmung. Mschr. geburtsch. u. Gynak., 1905, 21, 143. ALAGILLE D. et MEN ACHE D. — Les thrombopenies…

Овчинникова Е. К. Об оживлении родившихся в асфиксии детей введением хлористого кальция в артерии пуповины. Акушерство и гинекология. 1956, 1, 41—43. Огородников Д. И. Сосательный рефлекс новорожденных и гипогалактии у матерей. Педиатрия., 1954, № 3. Олевский М. И. Функциональная характеристика новорожденных. Акушерство и гинекология, J946, № 5. Олевский М. И. Функциональные свойства и состояние новорожденного….

Таболин В. А. Гемолитическая болезнь новорожденных детей, не связанная с резус-фактором. Вопр. охр. матер, и дет. 1958, т. 3, 10—14. Таболин В А. Функциональные и морфологические изменения печени при гемолитической болезни новорожденных. Тез. докл. Всероссийского съезда детских врачей. М. 1959. Таболин В. А. и Ю. Е. Вельтищев Вопросы пед. и охр. мат., 1963, 4. Таболин…

Казанцева М. Я. и Платонова А. О. О значении витамина К в профилактике геморрагических заболеваний у новорожденных. Педиатрия,1944, № 6. Казанцева М. ЯВолкова Л. Л.Плетнева И. А. Динамика протромбина в крови новорожденного при раннем начале кормления. Акушерство и гинекология, 1946, № 5. Казанцева М. Я. Геморрагический синдром при септических заболеваниях новорожденных. Труды 6-го Всесоюзного съезда…

Гаврилов К. П. Антропометрические данные новорожденных детей г. Свердловска. В кн.: Тр. научн. иссл. ин-та Свердловского Обл- здрава. Свердловск, 1935, Сб. 3, стр. 125—130. Гаврилов К. П. Ранняя детская смертность и меры борьбы с ней. Медгиз, 1947. Гаврилов К. П. Труды VI Всесоюзного съезда детских врачей. М.. 1948. стр. 142. Гаврилов К. П. Особенности развития…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее