Несмотря на ряд обстоятельных исследований с применением самых разнообразных методик, клиника все еще не располагает обобщающей теорией действия инсулина (В. М. Коган-Ясный, Ю. Д. Шульга).

Инсулин вырабатывается р-клетками островкового аппарата поджелудочной железы. Он относится к белковым веществам. Структурная формула его неизвестна, но установлено, что в состав инсулина входят все известные аминокислоты, за исключением триптофана, метионина и оксипролина. В молекулу входит 3,2% серы в виде цистиновой связи. В молекуле выделены две фракции А и две фракции В.

Фракция А состоит из 20 аминокислот, конечное положение в этой цепочке занимает глицин. Фракция В содержит 30 аминокислот, и в каждой цепочке конечное положение занимает фенилаланин. Пептидные цепочки соединены дисульфидными связями. Инсулин теряет свои биологические свойства при восстановлении дисульфидных групп, этерификации свободных карбоксильных групп, йодировании фенольных и имидазольных остатков.

Существуют три наиболее вероятные гипотезы действия инсулина на углеводный обмен:

  1. гипотеза об изменении проницаемости клеточных мембран для глюкозы под влиянием инсулина;
  2. об активации гексокиназы;
  3. об изменении оксидативного фосфорилирования под влиянием инсулина.

Удалось доказать, что под влиянием инсулина изменяется проницаемость клеточных мембран для глюкозы, и вслед за введением инсулина наблюдается интенсивное проникновение глюкозы внутрь клетки [Левин, Глодштейн, Росс (Lewin, Glodstein, Ross)]. Наиболее демонстративно это удалось установить, применяя глюкозу, меченную радиоактивным углеродом (С14).


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Г. С. Айзен, делая сравнительную оценку двух методов лечения больных сахарным диабетом — по способу В. Г. Баранова и способу С. Г. Генеса и Е. Я. Резницкой — приходит к выводу, что последний способ имеет больше преимущества, при нем реже наблюдается гипогликемия и метод этот возможно применять в условиях поликлиники. Л. М. Бяляк на основании…

Гипогликемическое действие нализана у неполовозрелых крыс ослаблено или отсутствует. С наступлением полового созревания начинает обнаруживаться активность инсулиназы и проявляться гипогликемическое действие надизана. Введение неполовозрелым крысам хорионического гонадотропина сопровождается появлением или усилением активности инсулиназы и проявлением гипогликемического действия надизана. Полученные данные, по мнению авторов, позволяют считать, что в механизме гипогликемического действия сульфаниламидов важную роль играет инактивация…

Врач, лечащий ребенка, больного сахарным диабетом, должен всегда проявлять максимум внимания и максимум терпения. Что касается инсулино-резистентных форм сахарного диабета, описанных многими авторами у взрослых (С. Г. Генес, В. М. Коган-Ясный, Л. Л. Либерман и др.), то у детей эти формы диабета встречаются редко. Как правило, дети отличаются, наоборот, большой чувствительностью к инсулину. Однако инсулин,…

Если до назначения таблеток надизана больной получал большое количество инсулина (около 40 единиц в две инъекции утром и днем), то вначале инсулин следует снимать частично: сохраняется в первые дни утренняя инъекция, а иногда даже часть второй, при этом в первый день больному назначают 2—4 г препарата, на второй день — 2—3 г, а в последующие…

Во Всесоюзном институте экспериментальной эндокринологии в последнее время был также получен новый препарат с пролонгированным действием — цинкинсулинсуспензия, представляющий собой смесь аморфного и кристаллического инсулина. Применение этого препарата в клинике института при лечении больных сахарным диабетом средней тяжести и даже в отдельных случаях диабета тяжелой формы показало хороший пролонгированный сахаро-понижающий эффект (Н. Р. Пясецкий). Необходимым…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее