Несмотря на ряд обстоятельных исследований с применением самых разнообразных методик, клиника все еще не располагает обобщающей теорией действия инсулина (В. М. Коган-Ясный, Ю. Д. Шульга).

Инсулин вырабатывается р-клетками островкового аппарата поджелудочной железы. Он относится к белковым веществам. Структурная формула его неизвестна, но установлено, что в состав инсулина входят все известные аминокислоты, за исключением триптофана, метионина и оксипролина. В молекулу входит 3,2% серы в виде цистиновой связи. В молекуле выделены две фракции А и две фракции В.

Фракция А состоит из 20 аминокислот, конечное положение в этой цепочке занимает глицин. Фракция В содержит 30 аминокислот, и в каждой цепочке конечное положение занимает фенилаланин. Пептидные цепочки соединены дисульфидными связями. Инсулин теряет свои биологические свойства при восстановлении дисульфидных групп, этерификации свободных карбоксильных групп, йодировании фенольных и имидазольных остатков.

Существуют три наиболее вероятные гипотезы действия инсулина на углеводный обмен:

  1. гипотеза об изменении проницаемости клеточных мембран для глюкозы под влиянием инсулина;
  2. об активации гексокиназы;
  3. об изменении оксидативного фосфорилирования под влиянием инсулина.

Удалось доказать, что под влиянием инсулина изменяется проницаемость клеточных мембран для глюкозы, и вслед за введением инсулина наблюдается интенсивное проникновение глюкозы внутрь клетки [Левин, Глодштейн, Росс (Lewin, Glodstein, Ross)]. Наиболее демонстративно это удалось установить, применяя глюкозу, меченную радиоактивным углеродом (С14).


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Сережа 3., 2 г. 6 мес. Сахарный диабет. (Первое поступление в клинику.) Назначена возрастная диета с ограничением жира; витамины, пенициллин. В первый день мальчик получил 10 единиц инсулина перед обедом, в последующие 2 дня — в двух инъекциях: 5 единиц перед завтраком и 10 единиц перед обедом. Суточная гликозурия при этом увеличилась до 60 г…

Некоторые исследователи высказали предположение, что производные сульфаниламидных препаратов усиливают и удлиняют действие инсулина. Однако эффект был получен под влиянием этих препаратов и у депанкреатизированных животных. Было высказано предположение, что эти препараты оказывают влияние на ферментативную систему печени. Таким образом, механизм действия этих новых препаратов сводится к активации а-клеток, угнетению функции а-клеток и уменьшению активности инсулиназы,…

В последнее время мы при двукратном введении инсулина детям, больным сахарным диабетом, как правило, вторую инъекцию делаем перед полдником, достигая тем самым более длительной и более равномерной циркуляции экзогенного инсулина в организме ребенка. При троекратном введении инсулина (перед завтраком, обедом и ужином) желательно на последнюю вечернюю инъекцию не назначать больше 8—10 единиц инсулина во избежание…

С. Г. Генес, А. А. Поплавская, М. 3. Юрченко сообщают о механизме действия бутамида — нового советского сульфаниламидного препарата, синтезированного Украинским институтом экспериментальной эндокринологии. Авторы считают, что механизм действия этого препарата, по-видимому, заключается в усилении действия инсулина эндо или экзогенного, а не в усилении функции рклеток или угнетении функции а-клеток островков Лангерганса, на что указывается…

Г. С. Айзен, делая сравнительную оценку двух методов лечения больных сахарным диабетом — по способу В. Г. Баранова и способу С. Г. Генеса и Е. Я. Резницкой — приходит к выводу, что последний способ имеет больше преимущества, при нем реже наблюдается гипогликемия и метод этот возможно применять в условиях поликлиники. Л. М. Бяляк на основании…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее