Туберкулезный менингит и гнойные формы менингита

Главная / Туберкулезный менингит у детей / Дифференциальный диагноз / Туберкулезный менингит и гнойные формы менингита

При дифференциальной диагностике туберкулезного менингита и гнойных форм менингита, главным образом цереброспинального эпидемического и пневмококкового, также могут встретиться затруднения.

Эпидемический цереброспинальный менингит

Заболевания отмечаются преимущественно весной, когда могут возникать и эпидемии. Спорадические случаи встречаются в течение всего года. Эта форма менингита в последние годы нередко протекает атипично, поэтому могут возникать трудности для дифференциальной диагностики с туберкулезным менингитом.

Типичным для эпидемического цереброспинального менингита является острое развитие заболевания с выявлением основных симптомов в течение 1 — 2 дней. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига, многократная рвота, высокая температура, общая тяжесть состояния больного — все это в сочетании с данными анамнеза и анализом спинномозговой жидкости дает возможность установить ранний диагноз этой формы менингита.

Кроме того, во многих случаях эпидемического менингита появляется сыпь в виде мелкоточечной эритемы, геморрагической звездчатой сыпи, розеол, петехий, кожных кровоизлияний. В. А. Власов упоминает также о сыпи в виде пузырей типа стрептодермии или пемфигуса.

При данной форме менингита наблюдаются изменения как в области глазного нерва, так и глазного яблока. В отдельных случаях могут наблюдаться воспалительные изменения характера неврита зрительных нервов. При ясных септических явлениях чаще отмечаются иридоциклохориоидит и увеит. Надо иметь также в виду возможность артритов с доминирующим болевым синдромом.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Существенное значение для распознавания заболевания имеют желудочно-кишечные расстройства. Как при туберкулезном менингите, так и при брюшном тифе наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Рвота при туберкулезном менингите является очень ранним и весьма постоянным симптомом. Кишечные расстройства встречаются и при туберкулезном менингите, но более постоянными и выраженными они бывают при брюшном тифе. При последнем язык всегда…

Общее соматическое состояние бывает сходным с туберкулезным менингитом: больные делаются астеничными, у них снижается аппетит, появляется бледность. Эти симптомы имеют диагностическое значение лишь в сочетании с другими признаками. В начальный период развития абсцесса преобладают общемозговые симптомы, сходные с таковыми при туберкулезном менингите. Головная боль и рвота — наиболее частые из них. Особенностью головной боли при…

При неосложненных отогенным менингитом случаях тифа состав спинномозговой жидкости не представляет ничего типичного, может быть получена нормальная по составу спинномозговая жидкость или с незначительным плеоцитозом при отрицательных других реакциях. При туберкулезном менингите всегда имеются изменения воспалительного характера. Что касается психических изменений, то они возможны как при брюшном тифе, так и при туберкулезном менингите. Для брюшного…

Туберкулезный менингит следует дифференцировать с другими гнойными внутричерепными осложнениями болезней уха, тромбоза пазух твердой мозговой оболочки, так как при этом могут наблюдаться отчетливый менингеальный синдром, повышение внутричерепного давления и параличи черепно-мозговых нервов. При тромбозах поперечной и сигмовидной пазух твердой мозговой оболочки наблюдаются следующие симптомы: высокая температура с ознобом, учащение пульса, головная боль на стороне гнойного…

Ошибочный диагноз гриппа при туберкулезном менингите ставится чаще, чем диагноз брюшного тифа. За последние десятилетия грипп наблюдается как в виде эпидемий, так и эндемически, что побуждает врача всегда подумать о данной инфекции. При учете эпидемиологического фактора надо иметь в виду, что во время вспышек гриппа в одном и том же очаге (семье, школе) возможно возникновение…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее