Бластоматозный ретикулез кости (лечение)

Приведенные наблюдения являются примером исключительной трудности начальной диагностики заболевания, сложности лечения болезни и предотвращения перехода бластоматозного ретикулеза кости из реактивной формы в злокачественную бластоматозную форму — гемоцитобластоз.

Описания изолированного костномозгового ретикулеза у детей имеются и в литературе. Имеются описания перехода генерализованного ретикулеза в гемоцитобластоз.

Некоторые авторы (Р. Н. Хохлова, Н. Е. Тестоедов, 1970) связывают такой переход с применением лучевой терапии. По указанным выше литературным данным, как и в наших тяжелых в диагностическом плане наблюдениях, изолированное поражение костей бластоматозный ретикулезом без какой-либо видимой реакции со стороны периферической крови, селезенки, печени и лимфатических узлов делало распознавание болезни трудным, не говоря об исключительной сложности прерывания данного патологического процесса.

Наблюдая за 150 детьми с ретикулезами различных органов, А. А. Махнова (1966) выделила группу лейкемических ретикулезов среди так называемых бластомных ретикулезов с пролиферацией ретикулярных и недифференцированных элементов в костном мозге.

В одной группе больных (гипопластические формы) не было выраженной гиперплазии в органах, кроме костей, во второй группе наряду с костными изменениями наблюдалась значительная гиперплазия лимфатических узлов, селезенки и печени. О таком генерализованном ретикулосаркоматозе в костном мозге и других органах у девочки 3 лет 8 месяцев сообщила в 1971 г. А. А. Старикова.

Вероятно, бластоматозные ретикулезы кости с видимым поражением только костного скелета являются наиболее тяжелыми для диагностики формами.

Лечение бластоматозного ретикулеза кости должно проводиться с привлечением всех современных лечебных средств по терапии ретикулезов различных форм: лучевая терапия — при солитарных поражениях, медикаментозное лечение (6-меркаптопурин, эндоксан, допан, лейкеран и др.).

Роль ортопеда сводится к участию в распознавании патологического процесса, в создании покоя очагам деструкции для предотвращения переломов и деформаций путем использования гипсовых повязок, полимерных лонгеток, туторов и ортопедических аппаратов. В отдельных редких случаях при солитарных очагах целесообразно прибегать для прерывания патологического процесса к обширным резекциям кости.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Наблюдения Axhausen показывают, что остеохондропатия головки бедра протекает по типу первичного асептического некроза, как и остеохондропатии костей других локализаций. В I стадии — стадии некроза — поражается губчатое вещество головки при интактности суставного хряща (субхондральный асептический некроз, стадия остеопороза). Во II стадии происходит сплющивание головки из-за непрочности ее в результате перелома от сдавления (стадия сплющивания)….

Прогрессирующий остеолиз, по-видимому, относится к заболеваниям, в патогенезе которых определенную роль играет нарушение иммунологического статуса организма. Это подтверждают данные, полученные при исследовании некоторых иммунологических показателей у 3 больных с прогрессирующим остеолизом, обследованных в иммунологической лаборатории ЦИТО (В. И. Говалло и М. П. Григорьева). У больных был нарушен нормальный ответ лимфоцитов периферической крови на воздействие фито-гемагглютинина…

Остеохондропатия эпифиза головки бедра протекает вначале бессимптомно, лишь позднее появляется небольшая болезненность в тазобедренном суставе и хромота. Иногда первые боли возникают в области коленного сустава. Они усиливаются к концу дня, а ночью затихают. При нагрузке конечности по оси и со стороны большого вертела болей не бывает. Время от времени боли на определенный период затихают. Позже…

Анатолий X., 10 лет, поступил в клинику детской костной патологии ЦИТО 11/XII 1965 г. Болен с декабря 1964 г. Играя в хоккей, упал и получил перелом правой плечевой кости. Через месяц после наложения гипсовой лангеты сращения не обнаружено. В Курской областной больнице после 2/г месяцев пребывания в торакобрахиальной гипсовой повязке имелось увеличение дефекта между отломками,…

Рентгенологическое исследование является решающим при дифференциальной диагностике заболеваний области тазобедренного сустава. В сложных в диагностическом отношении случаях рекомендуется не ограничиваться снимком в одном положении, а производить рентгенографию в положении Лауенштейна и различных ротационных положениях головки и шейки бедра. Головка бедра на рентгенограмме в зависимости от стадии заболевания имеет уменьшенные размеры, сплющенную форму и остеопорозную, фрагментированную…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее