Остеохондропатии — большая группа заболеваний скелета с локализацией поражений: в головке бедренной кости (болезнь Легга — Кальве — Пертеса), в бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда — Шлаттера), в ладьевидной кости стопы (первая болезнь Келлера), в плюсневых костях (вторая болезнь Келлера), в телах позвонков (болезнь Кальве) и апофизах позвонков (болезнь Шойермана — May), в головке плечевой кости (болезнь Гасса), в надколеннике (болезнь Синдинга — Ларсена), в таранной кости (болезнь Гаглунда — Севера), в пяточной кости (болезнь Шипца), в мыщелках бедра (болезнь Кенига), в костях предплюсны (болезнь Йзелина), в костях запястья (болезнь Кинбека), в костях фаланг пальцев кисти (болезнь Тимана).

За 11 лет через детскую ортопедическую поликлинику ЦИТО прошло 524 первичных больных с остеохондропатиями разной локализации, или 2,7% всех первичных ортопедических больных (19 333 больных обратилось с 1961 по 1972 г.).

Локализация поражения была следующей:
головка бедренной кости (у 175), бугристость большеберцовой кости (у 124), тела позвонков типа болезни Шойермана — May (у 127), I плюсневая кость (у 32), II плюсневая кость (у 31), мыщелки бедра (у 16), бугор пяточной кости (болезнь Шинца) (у 15), вертлужная впадина (у 3), головка плечевой кости (у 2), надколенник (у 1).

Изменения в скелете при остеохондропатиях являются следствием остеодистрофий ангионеврогенного характера. Остеохондропатии наблюдаются почти исключительно в детском и юношеском возрасте. Независимо от локализации болезни в различных костях скелета остеохондропатии имеют хроническое доброкачественное течение и относительно благоприятный исход.

Сущность заболевания состоит в местном нарушении кровообращения кости и появлении участков асептического некроза в губчатой кости, подвергающейся наибольшей механической нагрузке. Болезнь поражает эпифизы и апофизы длинных трубчатых костей и некоторых коротких костей, тела позвонков и апофизы позвонков. Чаще всего процесс локализуется в костях нижних конечностей.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Большое значение в процессе выздоровления имеет своевременное разрешение нагружать ногу. Преждевременная нагрузка по оси даже в стадии начавшегося остеосклероза может привести к сплющиванию головки бедра. Общая продолжительность течения остеохондропатии эпифиза головки бедра исчисляется 2 — 4 годами. Говорить об окончательном выздоровлении и разрешить полную нагрузку можно лишь при рентгенологически доказанном восстановлении структуры пораженного эпифиза бедра….

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — болезнь Осгуда — Шлаттера встречается чаще у мальчиков в возрасте 13 — 18 лет. В большинстве случаев это двустороннее поражение. Болезненная припухлость области бугристости может образоваться после травмы. При ходьбе (подъеме или спуске по лестнице) в области бугристости появляется боль. Остеохондропатия мыщелка бедренной кости у подростка 16 лет В покое…

Заболевание получило название первой болезни Келлера. Это довольно редкая локализация остеохондропатии, наблюдающаяся преимущественно у мальчиков в возрасте 3 — 7 лет, чаще с одной стороны. У медиального края тыла стопы появляются припухлость, небольшие боли, усиливающиеся при надавливании на ладьевидную кость. На рентгенограмме ладьевидная кость изменена в зависимости от стадии заболевания: она либо остеопорирована, сплющена, либо…

Известная под названием второй болезни Келлера, остеохондропатия II и III плюсневой кости встречается чаще предыдущего заболевания и поражает 13 — 18-летних подростков, в основном девочек. Иногда заболевание бывает двусторонним. Патологоанатомическая картина болезни, как и при прочих локализациях остеохондропатии, повторяет стадии, характерные для болезни Легга — Кальве — Пертеса. В дистальном конце стопы появляются нерезкие боли,…

На почве остеохондропатии позвоночника в детском и юношеском возрасте наблюдается кифоз. Заболевание обычно возникает в возрасте 11 — 17 лет, хотя описаны случаи его развития у 5 — 6-летних детей. Болезнь носит название юношеского кифоза, или болезни Шойермана — May, по имени ученых, впервые ее описавших. Поражаются преимущественно нижние грудные позвонки от Th7 до Th12,…

Популярное
Новое Прочее