Остеохондропатия головки бедренной кости (клиническая картина)

Главная / Болезни костей у детей / Дистрофические и атрофические процессы в костях / Остеохондропатия головки бедренной кости (клиническая картина)

Остеохондропатия эпифиза головки бедра протекает вначале бессимптомно, лишь позднее появляется небольшая болезненность в тазобедренном суставе и хромота. Иногда первые боли возникают в области коленного сустава.

Они усиливаются к концу дня, а ночью затихают.
При нагрузке конечности по оси и со стороны большого вертела болей не бывает. Время от времени боли на определенный период затихают.

Позже наблюдаются ограничение ротации и отведения в тазобедренном суставе. В общем состоянии ребенка заметных изменений не обнаруживается. Вследствие этого дети неохотно ложатся в постель, несмотря на хромоту, продолжают бегать.

От туберкулезного коксита остеохондропатии головки бедра отличаются «мягкостью течения»: незначительностью болей, допускающих нагрузку на сустав и ходьбу, отсутствием ограничения сгибания, разгибания и симптома Терновского (приподнимание ягодицы), незначительной атрофией мышц, отсутствием симптома Александрова (утолщение кожной складки), нормальной температурой.

Однако нередко, прежде чем отказаться от диагноза коксита в пользу остеохондропатии головки бедра, требуется определенное время для клинического и рентгенологического наблюдения.

Для диагностики наряду с оценкой указанных выше клинических симптомов большое значение имеют данные лабораторного исследования: состояние крови, туберкулиновые пробы. Отклонений от нормы в формуле крови при остеохондропатии эпифиза головки бедра не бывает.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Из физиотерапевтических процедур может применяться поперечная ионогальванизация с хлористым кальцием на область тазобедренного сустава (в восстановительном периоде), лечение озокеритом и грязями. Большой опыт санаторного лечения остеохондропатии головки бедренной кости накоплен в Евпатории, Алупке, Сергеевке (Молдавская ССР). Наиболее эффективным методом разгрузки больной конечности при остеохондропатии эпифиза головки бедра является горизонтальное липкопластырное вытяжение в постели, проводить которое…

Большое значение в процессе выздоровления имеет своевременное разрешение нагружать ногу. Преждевременная нагрузка по оси даже в стадии начавшегося остеосклероза может привести к сплющиванию головки бедра. Общая продолжительность течения остеохондропатии эпифиза головки бедра исчисляется 2 — 4 годами. Говорить об окончательном выздоровлении и разрешить полную нагрузку можно лишь при рентгенологически доказанном восстановлении структуры пораженного эпифиза бедра….

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — болезнь Осгуда — Шлаттера встречается чаще у мальчиков в возрасте 13 — 18 лет. В большинстве случаев это двустороннее поражение. Болезненная припухлость области бугристости может образоваться после травмы. При ходьбе (подъеме или спуске по лестнице) в области бугристости появляется боль. Остеохондропатия мыщелка бедренной кости у подростка 16 лет В покое…

Заболевание получило название первой болезни Келлера. Это довольно редкая локализация остеохондропатии, наблюдающаяся преимущественно у мальчиков в возрасте 3 — 7 лет, чаще с одной стороны. У медиального края тыла стопы появляются припухлость, небольшие боли, усиливающиеся при надавливании на ладьевидную кость. На рентгенограмме ладьевидная кость изменена в зависимости от стадии заболевания: она либо остеопорирована, сплющена, либо…

Известная под названием второй болезни Келлера, остеохондропатия II и III плюсневой кости встречается чаще предыдущего заболевания и поражает 13 — 18-летних подростков, в основном девочек. Иногда заболевание бывает двусторонним. Патологоанатомическая картина болезни, как и при прочих локализациях остеохондропатии, повторяет стадии, характерные для болезни Легга — Кальве — Пертеса. В дистальном конце стопы появляются нерезкие боли,…

Популярное
Новое Прочее