Остеохондропатия головки бедренной кости (клиническая картина)

Главная / Болезни костей у детей / Дистрофические и атрофические процессы в костях / Остеохондропатия головки бедренной кости (клиническая картина)

Остеохондропатия эпифиза головки бедра протекает вначале бессимптомно, лишь позднее появляется небольшая болезненность в тазобедренном суставе и хромота. Иногда первые боли возникают в области коленного сустава.

Они усиливаются к концу дня, а ночью затихают.
При нагрузке конечности по оси и со стороны большого вертела болей не бывает. Время от времени боли на определенный период затихают.

Позже наблюдаются ограничение ротации и отведения в тазобедренном суставе. В общем состоянии ребенка заметных изменений не обнаруживается. Вследствие этого дети неохотно ложатся в постель, несмотря на хромоту, продолжают бегать.

От туберкулезного коксита остеохондропатии головки бедра отличаются «мягкостью течения»: незначительностью болей, допускающих нагрузку на сустав и ходьбу, отсутствием ограничения сгибания, разгибания и симптома Терновского (приподнимание ягодицы), незначительной атрофией мышц, отсутствием симптома Александрова (утолщение кожной складки), нормальной температурой.

Однако нередко, прежде чем отказаться от диагноза коксита в пользу остеохондропатии головки бедра, требуется определенное время для клинического и рентгенологического наблюдения.

Для диагностики наряду с оценкой указанных выше клинических симптомов большое значение имеют данные лабораторного исследования: состояние крови, туберкулиновые пробы. Отклонений от нормы в формуле крови при остеохондропатии эпифиза головки бедра не бывает.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Известная под названием второй болезни Келлера, остеохондропатия II и III плюсневой кости встречается чаще предыдущего заболевания и поражает 13 — 18-летних подростков, в основном девочек. Иногда заболевание бывает двусторонним. Патологоанатомическая картина болезни, как и при прочих локализациях остеохондропатии, повторяет стадии, характерные для болезни Легга — Кальве — Пертеса. В дистальном конце стопы появляются нерезкие боли,…

На почве остеохондропатии позвоночника в детском и юношеском возрасте наблюдается кифоз. Заболевание обычно возникает в возрасте 11 — 17 лет, хотя описаны случаи его развития у 5 — 6-летних детей. Болезнь носит название юношеского кифоза, или болезни Шойермана — May, по имени ученых, впервые ее описавших. Поражаются преимущественно нижние грудные позвонки от Th7 до Th12,…

Болезнь Шойермана — May имеет некоторые сходства с болезнью Кальве (Calve), описанной им в 1935 г. под названием vertebra plana — плоские позвонки. На рентгенограмме отмечается резкое сплющивание тела позвонка (равномерное в передних и задних его Отделах), доходящее до 1 — 2 мм в высоту, наблюдается склерозирование тела позвонка, межпозвонковые диски не поражаются. Прогноз при…

Спонтанное рассасывание костей является очень редким, но чрезвычайно тяжелым в смысле лечения и исходов страданием. Первым это заболевание описал Jackson в 1838 г., на что указывали в своей статье в Американском медицинском журнале Gorcham с соавторами (1954). В литературе отдельные наблюдения самопроизвольного рассасывания одной или нескольких костей описывались под названием спонтанного остеолиза, спонтанной абсорбции, злокачественной…

Патологический перелом возникает в результате уже наступившего истончения и частичной резорбции кости, что мы и видели в одном из своих наблюдений лизиса плечевой кости. Можно предположить, что повреждения нервов, питающих непосредственно кость, или стенок окружающих сосудов играют роль в развитии этого дистрофического процесса, но доказательств этого пока нет, отсюда и название болезни «спонтанный», «эссенциальный остеолиз»….

Популярное
Новое Прочее