Людмила В., 11 лет, лежала в клинике детской костной патологии с 1/VIII по 10/Х 1969 г. Поступила с диагнозом остеодистрофий левой лопатки, отсутствия левой ключицы. В 1967 г. упала и получила перелом левой ключицы.
На 3 недели была наложена 8-образная гипсовая повязка. На контрольном рентгеновском снимке обнаружен полный лизис левой ключицы.
Консультирована в Свердловском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии, где отмечено распространение остеопороза и лизиса на лопатку.
При осмотре в ЦИТО: отечность области левого плечевого сустава, болей нет, но отмечается резкое ограничение активных движении. На рентгеновском снимке отсутствие ключицы и верхне-наружного угла лопатки. Ангиография через плечевую артерию сосудистой патологии не выявила.
Спонтанное рассасывание ключицы и лопатки
Спонтанное рассасывание ключицы и лопатки у
девочки 11 лет: рентгенограмма и ангиограмма.
Больной предполагалось лечение антилимфоцитарной сывороткой, но из-за ветряной оспы больная была переведена в инфекционное отделение. Повторно поступила 25/XI 1969 г. Все биохимические показатели крови нормальные. Общее состояние оставалось удовлетворительным, но лизис лопатки продолжался.
Девочке было проведено 7 инъекций антилимфоцитарного гетерологичного глобулина. После последней инъекции была обнаружена пульсация в области левого плечевого сустава. Консилиум с участием терапевтов и рентгенологов выявил наличие аневризмы дуги аорты, видимой на рентгенограмме.
Больная переведена в клинику факультетской хирургии II Московского медицинского института имени Н. И. Пирогова, а лечение АЛГ из-за тяжести состояния прекращено. Последнее наблюдение показывает, что лизис может затрагивать не только костную ткань, но и соседние соединительнотканные оболочки (стенка аорты), аналогичное явление лизиса межпозвонковых связок имело место и у больных с поражением тел позвонков.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Из физиотерапевтических процедур может применяться поперечная ионогальванизация с хлористым кальцием на область тазобедренного сустава (в восстановительном периоде), лечение озокеритом и грязями. Большой опыт санаторного лечения остеохондропатии головки бедренной кости накоплен в Евпатории, Алупке, Сергеевке (Молдавская ССР). Наиболее эффективным методом разгрузки больной конечности при остеохондропатии эпифиза головки бедра является горизонтальное липкопластырное вытяжение в постели, проводить которое…
Большое значение в процессе выздоровления имеет своевременное разрешение нагружать ногу. Преждевременная нагрузка по оси даже в стадии начавшегося остеосклероза может привести к сплющиванию головки бедра. Общая продолжительность течения остеохондропатии эпифиза головки бедра исчисляется 2 — 4 годами. Говорить об окончательном выздоровлении и разрешить полную нагрузку можно лишь при рентгенологически доказанном восстановлении структуры пораженного эпифиза бедра….
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — болезнь Осгуда — Шлаттера встречается чаще у мальчиков в возрасте 13 — 18 лет. В большинстве случаев это двустороннее поражение. Болезненная припухлость области бугристости может образоваться после травмы. При ходьбе (подъеме или спуске по лестнице) в области бугристости появляется боль. Остеохондропатия мыщелка бедренной кости у подростка 16 лет В покое…
Заболевание получило название первой болезни Келлера. Это довольно редкая локализация остеохондропатии, наблюдающаяся преимущественно у мальчиков в возрасте 3 — 7 лет, чаще с одной стороны. У медиального края тыла стопы появляются припухлость, небольшие боли, усиливающиеся при надавливании на ладьевидную кость. На рентгенограмме ладьевидная кость изменена в зависимости от стадии заболевания: она либо остеопорирована, сплющена, либо…
Известная под названием второй болезни Келлера, остеохондропатия II и III плюсневой кости встречается чаще предыдущего заболевания и поражает 13 — 18-летних подростков, в основном девочек. Иногда заболевание бывает двусторонним. Патологоанатомическая картина болезни, как и при прочих локализациях остеохондропатии, повторяет стадии, характерные для болезни Легга — Кальве — Пертеса. В дистальном конце стопы появляются нерезкие боли,…
