Поражения костей плечевого пояса и грудной клетки (прогноз)

Прогноз при указанных опухолях лопатки у детей плохой. Если для взрослых характерны вторичные хондросаркомы, то у детей этот вид новообразования, встречающийся очень редко, наблюдается как первичная опухоль. Нами в 1962 г. описана первичная хондросаркома IV и V ребер у 6-летнего мальчика, трактовавшаяся до операции вначале как метастаз в легкие гипернефромы, а затем как хондрома ребер.

Сложность диагностики была связана с особой локализацией опухоли и ее безболезненным течением в первые 3 месяца заболевания. При ретикулярной саркоме лопатки кость увеличена в размерах, сеть подкожных вен резко расширена, кожа теплая на ощупь, пальпация лопатки болезненна, движения в плечевом суставе ограничены.


Ретикулярная саркома правой лопатки у девочки 8 лет

Ретикулярная саркома правой лопатки у девочки 8 лет


На рентгенограмме наблюдается увеличение лопатки в размерах, остеопороз ее, свидетельствующий о резком изменении структуры, с появлением исчерченности. Границы опухоли в кости неопределенны, границы увеличенной лопатки с окружающими тканями нечеткие.

Может наблюдаться резкое повышение активности щелочной фосфатазы крови — до 30 ед. Один такой ребенок находился под нашим наблюдением.

При этом заболевании целесообразна предоперационная рентгенотерапия с обязательным удалением в дальнейшем всей лопатки. Рентгенотерапия позволяет снять присоединяющиеся воспалительные явления, уменьшить отек, отграничить опухоль, вызвав некоторое ее склерозирование.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

По данным М. С. Цешковского (Институт экспериментальной и клинической онкологии), в каждом четвертом случае опухолью были поражены кости таза. Мы наблюдали 9 детей с опухолью Юинга костей таза в возрасте от 3 до 15 лет. Наиболее часто (у 4 больных) опухоль располагалась в подвздошной кости, у 5 больных в процесс были вовлечены две кости, что…

Дифференциальная диагностика ретикулоклеточных сарком костей таза трудна и в большинстве случаев нуждается в гистологическом подтверждении, которое имеет и большой практический смысл, так как они поддаются лучевому воздействию. При остеогенной саркоме костей таза страдают маленькие дети, для которых характерно поражение саркомой плоских костей. Из-за очень трудной ранней диагностики эти больные поступают в стационары в инкурабельном состоянии…

Необходимо даже дифференцировать отдельные виды костных сарком между собой, так как терапевтический подход к ним различный. Саркому Юинга напоминают остеомиелитические и туберкулезные поражения. Кроме того, к нам для уточнения диагноза были направлены 3 больных с саркомой Юинга, оказавшейся остеомиелитом. Рентгенологически разрушения крыла подвздошной кости при остеомиелите были более значительными и беспорядочными, чем при опухоли Юинга….

Лечение доброкачественных опухолей костей таза в зависимости от вида новообразования изложено выше. Лечение злокачественных новообразований костей таза — трудная задача, осложняющаяся, как указывалось, поздней диагностикой заболевания. Так, 2 больных из 24 больных со злокачественными новообразованиями таза, находившихся под нашим наблюдением, были признаны неоперабельными сразу же при осмотре в поликлинике и направлены на лучевую терапию. У…

Кисть человека — исключительный по тонкости, гармоничности и рациональности движений орган сложного анатомического строения, подвергшийся совершенствованию в результате тысячелетий человеческого труда. Этот орган привлекает все большее внимание исследователей-медиков. Послевоенные годы ознаменовались проведением ряда интересных научных работ в области костной патологии кисти. В ЦИТО в 1963 г. была открыта первая в стране клиника заболеваний и повреждений…

Популярное
Новое Прочее