Среди хирургических методов лечения применялись выскабливание и частичная резекция кости. Последний метод нам кажется более рациональным. Выскабливание не обеспечивает удаления опухоли в пределах здоровых тканей, а полученный таким образом материал из маленького очага затрудняет гистологическую диагностику. Резекция же части кости по ширине с включением окружающей гнездо плотной кости гарантирует полное удаление опухоли и дает возможность…
С точки зрения морфологии весь материал удалось разделить на три группы. К первой группе были отнесены опухоли с небольшим очагом поражения, располагающиеся еще интракортикально, т. е. эксцентрично. Ткань опухоли была плотпоэластической консистенции, беловато-бурого цвета. Особенностью гистологической картины этой группы являлась компактная плотная структура типичной для остеобластокластомы опухолевой ткани, состоящей из аргирофильной волокнистой стромы, скоплений остеобластов…
Рентгенологическая картина позволяет установить параоссальную остеому по обширным муфтообразным наслоениям плотной ткани вокруг кости без ее первоначального поражения и по рентгенологически выявленному пространству между костью и опухолью. Остеома может быть заподозрена при наличии остеоид-остеомы, характеризующейся также очаговым скоплением уплотненной кости. Гиперостоз при остеоидостеоме является реактивным, скрывающим опухолевую ткань, так как последняя в виде остеопоротичного гнезда…
Остеобластокластома, или гигантоклеточная опухоль кости, отличается своеобразным клиническим течением, полиморфной рентгенологической картиной и особым видом кровообращения, дающим специфическую гистологическую картину. Этот вид новообразования относится к группе опухолей собственно костной ткани остеогенного происхождения и наблюдается как в доброкачественном, так и злокачественном варианте. Впервые это заболевание описали более 100 лет назад, в 1818 г., Cooper и Trawers,…
Итак, разбив по морфологическим признакам весь материал на три группы, можно резюмировать, что первую группу характеризуют активно пролиферирующие зрелые солидные опухолевые элементы. Во второй группе к этому прибавляется другой компонент — кистообразование, идущее параллельно с разрастанием опухолевой ткани. Третьей группе свойственны уже образовавшиеся кисты при максимальном сдерживании, даже прекращении опухолевой пролиферации. Четких границ между группами…
Остеому можно спутать с так называемым кортикальным гиперостозом при его монооссальной форме. А. А. Корж (1960) указывает на возможные ошибки при диагностике оссифицирующего миозита, который принимают за остеому при локальном поражении в начале заболевания: болезненность, отсутствие связи образования с собственно костью и волокнистость плотной структуры вдоль мышцы на рентгенограмме заставляют остановиться на диагнозе оссифицирующего миозита….
Так называемую детскую, юношескую костную кисту мы считаем одной из форм остеобластокластом — гигантоклеточной опухоли. В зависимости от характера роста остеобластокластома нами рассматривается в трех формах: литическая, характеризующаяся быстрым ростом и большими разрушениями кости литического характера, активно-кистозная, которой свойственно активное увеличение кистозного очага, и пассивно-кистозная, являющаяся исходом опухоли, не отличающейся увеличением размеров и находящейся в…
Изучение морфологии остеобластокластомы с принятием концепции А. В. Русакова позволяет сделать ряд важных практических выводов и объяснить отдельные стороны клинического течения остеобластокластомы. В остеобластокластоме идет постоянная «борьба» двух процессов — роста опухолевой ткани и развития кистозной жидкости. У детей с богатым кровоснабжением метафизов костей, как правило, процесс развивается в сторону образования кистозных форм, но в…
Лечение больных с остеомой только оперативное. Операцию следует производить при наличии болевого симптома, при достижении опухолью значительных размеров, а также в неясных случаях с целью уточнения характера новообразования. Необходимо помнить, что из-за интимного соединения опухоли со здоровой костью, особенно при наличии широкого основания, остеомы легко рецидивируют, если удаление их проведено недостаточно радикально. Имеются отдельные описания…
Диагноз злокачественной опухоли гигантоклеточного характера был установлен только на биопсии или аутопсии. Мы не можем согласиться с мнением Taubert о более мягком клиническом течении злокачественных гигантоклеточных опухолей у детей по сравнению с остеогенной саркомой: все наши 6 больных детей погибли от рано возникших метастазов, причем у них не отмечено мягкого клинического течения болезни. Первично злокачественная…
