Остеобластокластома (группы)

С точки зрения морфологии весь материал удалось разделить на три группы. К первой группе были отнесены опухоли с небольшим очагом поражения, располагающиеся еще интракортикально, т. е. эксцентрично. Ткань опухоли была плотпоэластической консистенции, беловато-бурого цвета.

Особенностью гистологической картины этой группы являлась компактная плотная структура типичной для остеобластокластомы опухолевой ткани, состоящей из аргирофильной волокнистой стромы, скоплений остеобластов и рассеянных остеокластов.

Имелись типичные кровяные щели, но еще не было образования кровяных кист. Ко второй группе были причислены опухоли с очагом большого размера, располагающимся в кости центрально. Очаг состоял из мягкой сочной ткани, имеющей видимые на глаз мелкие кисты.

Особенностью гистологической картины этой группы была типичная для остеобластокластомы опухолевая ткань, нафаршированная серозными и кровяными кистами. Кисты разделены узкими лентовидными прослойками опухолевой ткани. Последняя выстилает на всем протяжении внутреннюю поверхность костной кисты.

Строма опухоли отличается нежной волокнистостью, а клеточные элементы
— сочностью и ясной очерченностью оболочки. В третью группу вошли опухоли, занимающие иногда весь поперечник кости, образуя вздутие последней. Очаг поражения представлял собой однокамерную костную кисту, наполненную серозно-кровянистой жидкостью или желеобразной гомогенной массой.

Внутренняя степка кисты состояла из фиброзной оболочки или неширокой зоны сочной или волокнистой ткани. Особенность гистологической картины этой группы материала состояла в том, что, несмотря на видимое отсутствие опухолевой ткани в солитарной кисте, во многих случаях при микроскопическом исследовании удавалось обнаружить ткань остеобластокластомы, и здесь сохраняющей свое типичное строение. Распределение опухолевой ткани по окружности кисты не было равномерным.


Атрофия и вздутие кости при кистообразовании

Атрофия и вздутие кости при кистообразовании


Опухолевая ткань, выстилающая костную кисту с ее внутренней поверхности

Опухолевая ткань, выстилающая костную кисту с ее внутренней поверхности


При выскабливании костных кист обнаруживались костные обломки, выстланные неширокой зоной опухолевой ткани с сочными остеокластами или волокнистой тканью.

Очень важно отметить, что в некоторых случаях создавалось впечатление соответствия характера морфологических изменений течению опухоли. При интенсивном росте опухоли (литическая форма) можно было видеть активную пролиферацию крупных сочных остеобластов и остеокластов с образованием лишь небольшого количества волокнистой ткани.

При медленном росте опухоли (активно-кистозная форма) последняя была бедна клеточными элементами, остеокласты в ней оказывались меньших размеров, а остеобласты — вытянутой формы, но при этом в опухоли имелось большое количество волокнистых структур.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Дифференциальный диагноз хондромы должен проводиться со многими костными поражениями. Энхондромы необходимо отличать от юношеских костно-хрящевых экзостозов по направленности роста, локализации в скелете и расположению в пределах той или иной кости. В отдельных случаях трудно отличить обызвествляющую экхондрому от остеомы. При дифференциальной диагностике энхондромы и кистозной формы остеобластокластомы надо иметь в виду редкое расположение последней в…

Рентгенологическая картина хондросаркомы в ранней стадии заболевания трудна для диагностики и, по свидетельству Caffey, напоминает рентгенологическую картину при остеобластической остеогенной саркоме. Рано установить наличие хондросаркомы не удается вследствие сравнительно медленного роста опухоли, внешне не проявляющейся долгое время. Первичные хондросаркомы располагаются в длинных трубчатых костях эксцентрично. Первичная хондросаркома бедренной кости Первичная хондросаркома бедренной кости у девочки…

Дифференциальная диагностика субпериостальной хондромы и остеогенной саркомы трудна в случаях резкого проявления болевого симптома. На рентгенограмме костный козырек и лентовидные известковые вкрапления могут быть приняты за саркоматозные признаки козырька и спикулы. Субпериостальная хондрома отличается четким рисунком лентовидных обызвествлений в общем однородном хрящевом фоне, без выраженной деструкции подлежащего, частично измененного кортикального слоя. На «мягком снимке» может…

Макроскопический вид хондросаркомы полиморфен: весьма характерна многодольчатость строения опухоли. Хрящевые, с обилием сосудов, плотноэластические массы разделены костными и соединительнотканными перегородками. В тканях опухоли много известковых включений. В местах выраженной дегенерации и слизистого перерождения хряща вместо плотных участков гиалинового хряща можно встретить пустоты или кисты, заполненные полужидкой сероватой слизистой массой. Хондросаркомы с обильным слизистым перерождением именуются…

Лечение хондром длинных трубчатых костей в связи с возможными случаями малигнизации следует проводить с помощью резекций кости и удаления опухоли в пределах здоровых тканей. Рецидивировапие хондром — редкое явление. Оно возникает при заведомо неполном удалении опухоли. Резекция длинной трубчатой кости по поводу хондромы может носить характер краевой резекции, если есть уверенность в полном удалении опухоли….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее