Приведем пример. Владик М., 5,5 лет. У матери лекарственная аллергия (крапивница на введение пенициллина). У брата 14 лет в 11-месячном возрасте после введения пенициллина были крапивница и отек Квинке.
Ребенок от второй беременности; роды протекали нормально. На грудном вскармливании находился до 11 мес. В 10-месячном возрасте заболел гнойным отитом, по поводу которого был назначен пенициллин. На 6-й день лечения этим препаратом у ребенка развился среднетяжелый приступ бронхиальной астмы, после этого почти еженедельно стали возникать приступы затрудненного дыхания.
После проведенного в 1,5 года жизни лечения гистаглобулином приступы прекратились и их не было в течение 3 мес. В 1 год 10 мес в связи с развившимся конъюнктивитом ребенку были закапаны в глаза пенициллиновые капли, после чего через несколько минут у него развился тяжелый приступ бронхиальной астмы.
В последующие 2 года приступы бронхиальной астмы возникали каждые 1 — 2 мес. В наших наблюдениях в 54% случаев имела место поливалентная лекарственная аллергия, у таких детей приступы бронхиальной астмы возникали на 2 — 3 лекарственных препарата, из них чаще всего на пенициллин, препараты крови, антибиотики тетрациклинового ряда.
Роль антибактериальных препаратов в этиологической структуре лекарственной аллергии
Существенная роль антибактериальных препаратов в этиологической структуре лекарственной аллергии как причинного фактора при бронхиальной астме у детей подчеркивается и в исследованиях М. А. Белешадзе (1973), A. Ribon, S. Parikh (1980). У большинства детей с бронхиальной астмой, обострение которой было связано с лекарственной аллергией, имелись указания и на другие причинно-значимые аллергены (пищевые, пыльцевые, аллергены домашней пыли). Лишь у 5,5% детей с неинфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы была установлена связь возникающих приступов заболевания с эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, лошади, морской свинки).
Приступы астмы у этих детей обычно возникали при контакте с животными или при посещении цирка, зоопарка. Основу инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы составляет развитие гиперчувствительности к бактериальным аллергенам. Согласно нашим наблюдениям (156 детей), наиболее частой причиной развития инфекционно-аллергической бронхиальной астмы у детей является гемолитический стафилококк (в 81,3% случаев). Участие стрептококка в развитии заболевания отмечается у 71,2% детей.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин
Развитие инфекционной аллергии у 25% детей было обусловлено гемолитическим стафилококком, у 22,1% — стрептококком, у 42,1 % — гемолитическим стафилококком и стрептококком и у 10,8% детей сенсибилизация была вызвана гемолитическим стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой. Более чем у половины детей со смешанной формой бронхиальной астмы имела место поливалентная бактериальная сенсибилизация. Среди неинфекционных аллергенов в развитии…
Лекарственная аллергия была диагностирована у 29,4% детей с дермореспираторный синдромом. Причиной возникновения ее чаще всего были пенициллин, антибиотики тетрациклинового ряда, реже сульфаниламиды, плазма, гамма-глобулин. У всех детей указанной группы эти лекарственные препараты вызывали обострение воспалительного процесса на коже, а у 1/3 из них были причиной обострения бронхиальной астмы. Пыльцевая аллергия была диагностирована у 35 детей…
Коля К., 11 лет. У бабушки со стороны отца лекарственная аллергия (на введение пенициллина отмечалась крапивница). У 2-летнего брата астматический бронхит. У матери были нормальные беременность и роды. В 3-месячном возрасте после приема апельсинового сока у ребенка возникли проявления атопического дерматита на лице, которые сохранялись на протяжении последующего года. В 1,5 года жизни у ребенка…
К экзоаллергенам инфекционного происхождения относят бактериальные аллергены (различные виды непатогенных и патогенных бактерий и продукты их распада и жизнедеятельности), грибковые (различные виды непатогенных и патогенных грибов) и вирусные аллергены (различные виды вирусов и продукты их взаимодействия с тканями). Образование эндоаллергенов в организме в большинстве случаев является следствием повреждающего воздействия на ткани тех или иных факторов…
Клинико-патогенетическая классификация форм и стадий бронхиальной астмы, предложенная А. Д. Адо и П. К. Булатовым и принятая в нашей стране, имеет большое практическое значение, поскольку позволяет дифференцированно подходить к терапии этого заболевания на различных стадиях его развития. С. Ю. Каганов предложил классификацию клинических форм бронхиальной астмы у детей с учетом особенностей формирования этого заболевания в…
