Изучение интенсивности и характера высыпания сыпи при брюшном тифе у детей показало, что высыпание наблюдается в одинаковом проценте случаев во всех возрастных группах.
Время появления розеол имеет возрастные различия: в младших возрастных группах на первой неделе болезни появление сыпи наблюдается реже, чем в старших.
Частота, интенсивность и характер сыпи находятся в прямой связи с клиническим течением болезни.
По характеру сыпи и ее интенсивности можно до некоторой степени судить о реактивности организма по отношению к микробам и их ядам. Однако отсутствие розеол не всегда указывает на понижение реактивности.
Благодаря хорошей барьерфиксирующей функции ретикуло-эндотелиальной системы различных органов и тканей человеческого организма переваривание микробов и нейтрализация ядов могут происходить без проявления клинических симптомов, что выражается абортивным, легким или бессимптомным течением болезни (например, без высыпания розеол).
В результате сосудисто-тканевой реакции организм имеет возможность мобилизовать свои защитные приспособления — фагоцитоз и др.
При большом количестве микробов, превышающем физиологические меры защиты, появляется неспособность разрушать и обезвреживать яды без участия сосудисто-тканевой реакции, тогда возникают изменения кожи в виде розеолезных или розеолезно-папулезных высыпаний.
Таким образом, характер сыпи зависит от исходного состояния ребенка, а интенсивность высыпания — от реактивной способности нервной системы детского организма.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Понижение саливации и сухость языка нужно понимать как возникающее рефлекторным путем проявление защитной реакции организма от вредных влияний патологических раздражителей. Воспалительной инфильтрации подвергаются иногда и лимфатические образования глотки, давая в клинической картине брюшного тифа явления катаральной ангины (Г. Ф. Вогралик). Небольшая гиперемия и сухость зева при брюшном тифе — обычное явление (Н. Я. Чистович). Г….
Патогенез изменения белой крови при брюшном тифе различно трактуется разными авторами. Н. К. Розенберг указывает, что лейкопения свойственна брюшному тифу, но не обязательна для всех его форм. Он считает причиной лейкопении токсическое угнетение миелобластического аппарата. Кроме того, он полагает, что лейкопения может быть отчасти объяснена перераспределением крови, т. е. скоплением нейтрофилов в глубоких полостных сосудах….
Большинство авторов приходят к заключению, что при брюшном тифе аппетит всегда бывает потерян с первых же дней болезни. Появление аппетита и выделение пищеварительных соков взаимосвязаны между собой. И. П. Павлов рассматривал выделение аппетитного сока как условие, создающее аппетит. Он писал, что аппетит при еде, означает обильное отделение с самого начала еды сильного сока, если же…
Ж. А. Шор отмечает у 27 — 43% детей, больных брюшным тифом, на высоте болезни нейтропению. При наличии осложнений наблюдался в некоторых случаях нейтрофилез; у тяжелобольных эозинофилы всегда отсутствовали. При легких и среднетяжелых формах эозинофилия наблюдалась редко. Отклонений от нормальных количеств в группе моноцитов не было. В. И. Апостол (1945) указывает на наличие умеренного лейкоцитоза…
Литературные данные свидетельствуют о том, что при брюшном тифе имеются нарушения физиологических отправлений и анатомических изменений всего желудочно-кишечного тракта, которые оказывают влияние на трофику организма в целом. Мы изучили изменения со стороны желудочно-кишечного тракта у 480 детей, больных брюшным тифом. Изменения в области носоглотки в начале брюшного тифа выражались в появлении катаральных ангин у 7,5%…
