В педиатрической литературе мы не нашли указаний на специфичность пневмоний при брюшном тифе у детей. И. Ф. Филатов, С. П. Боткин, М. С. Маслов, Р. Т. Озерянская, Ж. А. Шор, Р. И. Бульвахтер и др. рассматривают пневмонии как осложнения брюшного тифа, которые появляются на 2 — 3-й неделе болезни, носят мелкоочаговый характер и часто усугубляют тяжесть основного заболевания.
В экспериментальных работах И. С. Дергачева (1953), В. Д. Цинзерлинга и его сотрудников (1951 — 1956) по изучению патогенеза вторичных пневмоний у детей раннего возраста имеются данные, указывающие на то, что развитие пневмонии при инфекционных токсических заболеваниях определяется прежде всего функциональным состоянием организма в целом, его органов и систем, изменяющимся по ходу болезни.
Исследования Ю. Ф. Домбровской, А. П. Тарасовой, О. И. Базан (1951 — 1958) подтверждают, что ведущая роль в возникновении вторичных пневмоний у детей принадлежит не микробному фактору, а факторам, понижающим реактивность центральной нервной системы организма.
В условиях нарастающего токсикоза, при более длительной интоксикации или наслоении инфекции в легких могут развиваться катарально-десквамативные, катарально-геморрагические пневмонии.
Таким образом, по литературным данным, пневмонии при брюшном тифе возникают часто. По мнению одних авторов, они являются специфическими, по утверждению других — возникают как осложнения, связанные с нарушением защитной реакции легочной ткани.
Мы старались всесторонне изучить вопросы, связанные с развитием пневмоний у детей, больных брюшным тифом.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Как показали наши наблюдения, у 52% больных всех возрастных групп отмечалась различной степени выраженности болезненность в правой илеоцекальной области, причем у младших детей этот симптом встречался несколько чаще (60,8 — 64,8%), чем у старших (43,4%). Легкая чувствительность, иногда и ясная болезненность при пальпации правой подвздошной области обнаруживались чаще в конце первой — на второй недели…
Определенные возрастные изменения мы наблюдали и в количественном содержании в крови лимфоцитов и моноцитов. Из этих данных видно, что лимфоцитопения и моноцитопения наблюдаются во всех возрастных группах, но наиболее они выражены в младшей и средней возрастных группах (у 78,5 — 80% больных). Очевидно, это является показателем угнетения пролиферативной способности ретикуло-эндотелиальной системы и лимфатического аппарата в…
Ирина Г., 4 лет, поступила в больницу на 12-й день болезни с диагнозом скарлатины, была в контакте по ветряной оспе и помещена в мельцеровский бокс. Состояние девочки при поступлении нетяжелое, температура нормальная, без видимых признаков скарлатины, но анамнестические данные о болезни подтвердили, что девочка действительно болела скарлатиной. На 8-й день пребывания в больнице у больной…
Изучение морфологических изменений в периферической крови детей, больных брюшным тифом, дает нам основание высказать следующие положения: I. В количественном содержании лейкоцитов нет возрастных различий. II. Изменения в содержании сегментоядерных нейтрофилов не связаны с возрастом детей и характеризуются преобладанием нормального или повышенного количества. Это, по-видимому, отражает индивидуальную реактивность организма детей всех возрастов на проникновение в ток…
Клинические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев зависят от тяжести брюшного тифа; следует отметить, что сухой обложенный язык мы наблюдали почти одинаково часто при всех клинических формах тифа, что указывает на наличие интоксикации даже при легких формах болезни (86,1%). Другие симптомы — понижение саливации, отсутствие аппетита, метеоризм — также имели место у значительной…
