В педиатрической литературе мы не нашли указаний на специфичность пневмоний при брюшном тифе у детей. И. Ф. Филатов, С. П. Боткин, М. С. Маслов, Р. Т. Озерянская, Ж. А. Шор, Р. И. Бульвахтер и др. рассматривают пневмонии как осложнения брюшного тифа, которые появляются на 2 — 3-й неделе болезни, носят мелкоочаговый характер и часто усугубляют тяжесть основного заболевания.
В экспериментальных работах И. С. Дергачева (1953), В. Д. Цинзерлинга и его сотрудников (1951 — 1956) по изучению патогенеза вторичных пневмоний у детей раннего возраста имеются данные, указывающие на то, что развитие пневмонии при инфекционных токсических заболеваниях определяется прежде всего функциональным состоянием организма в целом, его органов и систем, изменяющимся по ходу болезни.
Исследования Ю. Ф. Домбровской, А. П. Тарасовой, О. И. Базан (1951 — 1958) подтверждают, что ведущая роль в возникновении вторичных пневмоний у детей принадлежит не микробному фактору, а факторам, понижающим реактивность центральной нервной системы организма.
В условиях нарастающего токсикоза, при более длительной интоксикации или наслоении инфекции в легких могут развиваться катарально-десквамативные, катарально-геморрагические пневмонии.
Таким образом, по литературным данным, пневмонии при брюшном тифе возникают часто. По мнению одних авторов, они являются специфическими, по утверждению других — возникают как осложнения, связанные с нарушением защитной реакции легочной ткани.
Мы старались всесторонне изучить вопросы, связанные с развитием пневмоний у детей, больных брюшным тифом.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Большинство авторов приходят к заключению, что при брюшном тифе аппетит всегда бывает потерян с первых же дней болезни. Появление аппетита и выделение пищеварительных соков взаимосвязаны между собой. И. П. Павлов рассматривал выделение аппетитного сока как условие, создающее аппетит. Он писал, что аппетит при еде, означает обильное отделение с самого начала еды сильного сока, если же…
Ж. А. Шор отмечает у 27 — 43% детей, больных брюшным тифом, на высоте болезни нейтропению. При наличии осложнений наблюдался в некоторых случаях нейтрофилез; у тяжелобольных эозинофилы всегда отсутствовали. При легких и среднетяжелых формах эозинофилия наблюдалась редко. Отклонений от нормальных количеств в группе моноцитов не было. В. И. Апостол (1945) указывает на наличие умеренного лейкоцитоза…
Литературные данные свидетельствуют о том, что при брюшном тифе имеются нарушения физиологических отправлений и анатомических изменений всего желудочно-кишечного тракта, которые оказывают влияние на трофику организма в целом. Мы изучили изменения со стороны желудочно-кишечного тракта у 480 детей, больных брюшным тифом. Изменения в области носоглотки в начале брюшного тифа выражались в появлении катаральных ангин у 7,5%…
Мы изучали картину белой крови у детей, больных брюшным тифом, с учетом возраста и тяжести болезни. По нашим данным, лейкопения наблюдалась у большинства больных (72,3%) одинаково часто во всех возрастных группах. До настоящего времени распространенным методом определения количественных соотношений элементов белой крови является метод Шиллинга. Но этот метод не дает точных представлений о фактическом содержании…
Сухой обложенный язык и снижение секреторной деятельности слюнных желез наблюдались у детей всех возрастных групп, отражали динамику заболевания и имели, несомненно, защитный характер. Возможно, что снижение секреции слюнных желез было связано с повышением тонуса симпатической нервной системы у детей более раннего возраста. У 300 больных (62,5%) аппетит был нарушен, особенно на высоте заболевания, т. е….
