Анализ наших наблюдений показал, что количество пневмоний в различные годы резко колебалось, так же как и их клинические формы.
Пневмонии при брюшном тифе у детей
| Годы | Всего больных | Пневмонии | Клинические формы пневмоний | |||
| мелкоочаговые | крупноочаговые | долевые | гипостатические | |||
| количество больных (в %) | ||||||
| 1944 — 1945 | 305 | 24,3 | 59,4 | 32,4 | 4,1 | 4,1 |
| 1946 — 1947 | 105 | 10,4 | 45,4 | 18,2 | — | 36,4 |
| 1950 — 1952 | 70 | 4,3 | — | 4,3 | — | — |
| Всего | 480 | 18,3 | 55,6 | 33 | 4,1 | 7,2 |
Из таблицы видно, что при брюшном тифе у детей в военные годы по сравнению с последующими годами пневмонии наблюдались чаше; преимущественно это были мелкоочаговые бронхопневмонии; много было и крупноочаговых пневмоний и лишь у единичных больных — долевые (4,1%) и гипостатические (7,2%). Наибольшее количество пневмоний встречалось у детей младших возрастов (25,5 — 16,2%).
Между тяжестью заболевания и появлением пневмоний можно установить несомненную связь: при тяжелых формах брюшного тифа пневмонии наблюдались у 43,6% больных; значительно меньше их было при среднетяжелых формах (11,1%); легкие формы протекали без осложнений пневмонией.
Появлялись пневмонии в большинстве случаев на 3 — 4-й неделе брюшного тифа (62,5%). В более поздние сроки мы их не наблюдали. Продолжительность пневмонии обычно составляла 1 — 2 недели, но иногда и более.
Наши наблюдения приводят к выводу, что пневмония не является обязательным симптомом брюшного тифа и должна расцениваться как его осложнение, являясь показателем защитной и дезинтоксикационной функции легких ребенка.
Данные, полученные нами при вскрытии умерших от брюшного тифа детей, также указывают на взаимосвязь возникновения вторичных пневмоний с. длительностью и тяжестью инфекционного процесса и исходным состоянием здоровья ребенка перед заболеванием.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Большинство авторов приходят к заключению, что при брюшном тифе аппетит всегда бывает потерян с первых же дней болезни. Появление аппетита и выделение пищеварительных соков взаимосвязаны между собой. И. П. Павлов рассматривал выделение аппетитного сока как условие, создающее аппетит. Он писал, что аппетит при еде, означает обильное отделение с самого начала еды сильного сока, если же…
Ж. А. Шор отмечает у 27 — 43% детей, больных брюшным тифом, на высоте болезни нейтропению. При наличии осложнений наблюдался в некоторых случаях нейтрофилез; у тяжелобольных эозинофилы всегда отсутствовали. При легких и среднетяжелых формах эозинофилия наблюдалась редко. Отклонений от нормальных количеств в группе моноцитов не было. В. И. Апостол (1945) указывает на наличие умеренного лейкоцитоза…
Литературные данные свидетельствуют о том, что при брюшном тифе имеются нарушения физиологических отправлений и анатомических изменений всего желудочно-кишечного тракта, которые оказывают влияние на трофику организма в целом. Мы изучили изменения со стороны желудочно-кишечного тракта у 480 детей, больных брюшным тифом. Изменения в области носоглотки в начале брюшного тифа выражались в появлении катаральных ангин у 7,5%…
Мы изучали картину белой крови у детей, больных брюшным тифом, с учетом возраста и тяжести болезни. По нашим данным, лейкопения наблюдалась у большинства больных (72,3%) одинаково часто во всех возрастных группах. До настоящего времени распространенным методом определения количественных соотношений элементов белой крови является метод Шиллинга. Но этот метод не дает точных представлений о фактическом содержании…
Сухой обложенный язык и снижение секреторной деятельности слюнных желез наблюдались у детей всех возрастных групп, отражали динамику заболевания и имели, несомненно, защитный характер. Возможно, что снижение секреции слюнных желез было связано с повышением тонуса симпатической нервной системы у детей более раннего возраста. У 300 больных (62,5%) аппетит был нарушен, особенно на высоте заболевания, т. е….
