Функция почек при скарлатинозном нефрите

Главная / Детские инфекционные болезни / Скарлатина / Функция почек при скарлатинозном нефрите

Функция почек при скарлатинозном нефрите в большей или меньшей степени нарушена. Вначале отмечается олигурия. Хотя концентрационная функция почек почти не нарушена и моча имеет высокую относительную плотность — 1,02 — 1,03 (по прежнему обозначению удельный вес 1,020 — 1,030), это не может компенсировать резкое уменьшение количества выделяемой мочи.

В результате развивается задержка в крови азотистых шлаков — азотемия, которая выявляется повышением содержания остаточного азота. Азотемия клинически характеризуется рвотой, расстройством сна, повышением сухожильных рефлексов.

С восстановлением нормального диуреза азотемия исчезает.

В поздних стадиях нефрита количество выделяемой мочи приближается к норме, но вместе с тем отмечается падение ее относительной плотности; в тяжелых случаях нефрита почти не отмечается суточных колебаний относительной плотности мочи или он остается, стабильным на уровне 10-11 (относительная плотность 1,011) (изостенурия).

Выздоровление всегда сопровождается восстановлением широких колебаний относительной плотности мочи. Удобным и простым способом, позволяющим ориентироваться в нарушении функциональной способности почек, является, проба Зимницкого, которая заслуженно получила широкую популярность.

При проведении, этой пробы у детей в возрасте до 4 — 5 лет следует собирать мочу не в назначенные сроки, т. е. через каждые 3. ч, а при естественных позывах, вычисляя затем часовой диурез и измеряя относительную плотность мочи в каждой порции. Течение нефрита может осложняться эклампсией, которую неудачно называют эклампсической уремией. Истинная азотемическая уремия редко наблюдается при скарлатинозном нефрите.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Воспаление среднего уха в настоящее время чаще катаральное, развивается либо в начальном периоде болезни, либо во втором, аллергическом периоде, т. е. в конце 2-й — на 3-й неделе и позже. В последнее время оно встречается в 1,5 — 2 % случаев. У детей в возрасте до 3 лет отит наблюдается значительно чаще, чем у детей…

Успешность борьбы со скарлатиной зависит от своевременного и рационального проведения всего комплекса противоэпидемических мероприятий в соответствии с конкретными эпидемиологическими условиями. Как и при всех инфекционных болезнях, существенную роль в борьбе со скарлатиной играют общие профилактические мероприятия, которые изложены в «Общей части». Больной скарлатин ой независимо от тяжести заболевания подлежит изоляции. Эта-мера применяется и в отношении…

Наличие гнойных осложнений (гнойный лимфаденит, аденофлегмона, гнойный отит, мастоидит, синуит) создает угрозу развития общей септицемии или септикопиемии. Эти осложнения наблюдаются тем чаще, чем больше частота септической и токсико-септической формы скарлатины, поэтому в последнее десятилетие септикопиемия не встречается. Синовит Серозное асептическое воспаление суставов — нечастое осложнение скарлатины. Оно возникает обычно на 1 — 2-й неделе болезни….

С целью серопрофилактики скарлатины среди детей, бывших в контакте с больными, некоторыми применяется гамма-глобулин (по 3 — 5 мл). Большинство исследователей дали положительную оценку эффективности серопрофилактики. Этот способ может быть использован в отношении отдельных детей или небольших групп детей при особых эпидемических условиях (при тесном длительном контакте, пониженной сопротивляемости организма соприкасавшихся и др.). Рационально и…

При тяжелой форме скарлатины может развиваться септический миокардит. Септические эндокардиты при скарлатине редки. Эндокардиты с последующим исходом в порок чаще связаны с ревматизмом. Большой интерес представляют частые сердечные расстройства, получившие название скарлатинного сердца. Впервые на этот своеобразный симптомокомплекс обратил внимание Н. Ф. Филатов. Он описал основные клинические проявления, высказал мысль об их известной независимости от…

Популярное
Новое Прочее