Кураризация — весьма ответственная лечебная мера, выполнение ее допустимо лишь в специальных реанимационных отделениях. Использование релаксантов обеспечивает снижение высокой летальности. Для устранения гипоксии необходимо освобождение дыхательных путей от скопившейся слизи (аспирация) и лечение кислородом.
Профилактика
Радикальным методом профилактики столбняка служит массовая иммунизация столбнячным анатоксином. Детям в возрасте от 3 мес до 3 лет она проводится с помощью коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, в 6- и 11-летнем возрасте — дифтерийно-столбнячного анатоксина, а в возрасте 16 лет — столбнячного анатоксина.
При ранениях важнейшей профилактической мерой является первичная обработка раны, а у, новорожденных асептическое содержание пупочной раны.
При любых травмах с нарушением целости покровов проводится экстренная профилактика. Детям, если они вакцинированы против столбняка неполноценно, а также если прошло после однократной ревакцинации более 6 мес, а после двукратной более года, следует сделать инъекцию адсорбированного столбнячного анатоксина (0,5 мл).
Непривитым против столбняка, помимо того, через 30 мин в другой участок тела ввести не менее 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки (по методу Безредки).
Лицам, имеющим повышенную чувствительность к лошадиной сыворотке, она может быть заменена человеческим противостолбнячным иммуноглобулином в дозе 3 мл.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Столбнячная палочка является постоянным обитателем кишечника травоядных животных; часто находится в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания. Палочки столбняка, попадая с испражнениями в почву, образуют споры, длительно сохраняющие жизнеспособность. В населенных пунктах почва, особенно унавоженная, очень часто содержит возбудителя столбняка. Заражение столбняком происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу, при загрязнении землей. Особенно…
Столбняк у детей старшего возраста проявляется типичной клинической картиной, наблюдающейся при заболевании взрослых. Инкубационный период длится в среднем 6 — 14 дней; иногда он может укорачиваться до 1 — 2 дней или значительно удлиняться (до нескольких недель и даже месяцев). Отмечено, что чем длиннее инкубационный период, тем благоприятнее течение болезни. Начало болезни острое. Лишь изредка…
Вследствие повышения рефлекторной возбудимости различные внешние раздражители (шум, сотрясение, прикосновение, движение воздуха, яркий свет) вызывают приступы судорог или их усиление. Сознание сохранено. Температура обычно умеренно повышена; при тяжелой форме она достигает 41 — 42°С. Отмечается обильное потоотделение и слюноотделение. Некоторые больные умирают от асфиксии уже в первые дни болезни. Летальность достигает 40 % и более….
Столбняк у новорожденного Температура тела нормальная или умеренно повышенная: в терминальном периоде нередко отмечается выраженная гипертермия. Часто наблюдается запор, иногда развивается парентеральная диспепсия, легко возникает пневмония. Отмечается быстрое похудание. Наиболее частым осложнением является мелкоочаговая пневмония. Летальность очень высокая. Описаны также легкие абортивные формы, при которых отмечаются судороги лишь отдельных мышечных групп. «Детские инфекционные болезни»,С.Д. Носов
Распознавание основывается на наличии типичных клинических проявлений: тризма, тонических судорог, повышенной возбудимости, проливных потов. Посев отделяемого из глубины раны на столбнячную палочку редко бывает успешным. Предложена биологическая проба на мышах; после прививки им раневого отделяемого при положительном результате пробы у животного через 1 — 2 сут развивается типичное заболевание. Столбняк может быть смешан с различными…
