Необходимо составить представление о начале и последующем развитии заболевания — высоте и длительности подъема температуры, степени нарушения самочувствия больного, характере жалоб.

Правильный осмотр больного имеет решающее значение для первоначальной диагностики дифтерии.

Осмотр зева следует проводить всегда при хорошем освещении и с помощью шпателя. Врач должен фиксировать внимание на степени гипемии зева, выраженности отека и характере налетов. При оценке гиперемии зева важно учесть не только интенсивность окраски зева, но и распространение гиперемии (разлитая гиперемия, гиперемия преимущественно миндалин или же гиперемия главным образом мягкого нёба и т. д.).

Осматривая зев, нужно разграничивать все его составные части — миндалины, передние и задние дужки, язычок, заднюю и боковые стенки глотки. Необходимо дифференцировать отек зева (миндалин и мягкого нёба) от гипертрофии миндалин. Невнимательный осмотр зева ведет к тому, что врач не оценивает отек тканей, нередко не замечает выход налета за пределы миндалины вверх или в сторону на дужку и тем самым упускает важнейшие черты в дифференциальной диагностике дифтерии и ангины.

Оценивая налеты, нужно учитывать их величину, расположение, цвет, плотность. Важно осмотреть всю миндалину, для этого необходимо в конце осмотра надавить на корень языка; при этом становится виден нижний полюс миндалин и их внутренняя поверхность, иногда приходится отодвинуть переднюю дужку или надавить на нее, чтобы осмотреть часть миндалины, скрытую за дужкой.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Связь между тяжестью течения дифтерии и активной иммунизацией обозначается очень отчетливо как в материалах прежних лет, так и в последние годы. По данным московских больниц, за 1955 — 1957 гг. процент привитых среди всех заболевших дифтерией (по справкам врачей поликлиник) колебался от 70 до 78, среди больных токсической дифтерией — от 50 до 57, а…

Результаты активной иммунизации стоят в зависимости от ряда причин. Эффективность профилактических прививок зависит от правильной методики их проведения: четкого выполнения возрастных ревакцинаций, соблюдения правильных интервалов между прививками, качества препарата, правильности его хранения, точности введенной дозы и т. д. Дефекты в методике вакцинации нарушают иммунизаторный процесс и снижают его результаты. Наряду с методикой прививок на результаты…

Снижение иммунизаторных способностей под влиянием инфекционных заболеваний и других неблагоприятных условий, как правило, имеет преходящий характер. Спустя известное время, способность ребенка к воспроизведению иммунитета восстанавливается, и врач почти всегда имеет возможность выбрать благоприятный момент для вакцинации. Игнорирование же состояния ребенка в период иммунизации может свести на нет ее результаты. Следовательно, предупреждение дифтерии может быть достигнуто…

Летальность при дифтерии в СССР снижается с каждым годом. По данным дифтерийных отделений Москвы, процент летальных исходов за последние 11 лет уменьшился в 3,9 раза, а при токсических формах — в 5,5 раза. В отдельных городах, например в Ленинграде, уже на протяжении нескольких лет не было ни одного случая смерти от дифтерии. Вместе с тем…

Частота и тяжесть полирадикулоневрита, как и миокардита, зависят от степени первоначальной интоксикации. При субтоксической дифтерии зева полирадикулоневрит выявляется у 5% больных, при токсической дифтерии I степени — у 13%, при токсической дифтерии III степени — у 60% (Э. О. Ямпольская, кафедра педиатрии ЦИУ). Кроме того, на частоту и тяжесть полирадикулоневрита оказывают влияние сроки применения специфической…

Популярное
Новое Прочее