Главная / Дифтерия у детей / Клиника дифтерии методика обследования больного дифтерией / Дифтерия носа
Дифтерия носа составляет около 5% всех заболеваний дифтерией. Встречается преимущественно у детей раннего возраста, включая новорожденных. Симптомы общей интоксикации, как правило, почти не выражены, температура субфебрильная или нормальная. Вначале поражение часто одностороннее.
При осмотре отмечают сужение носового хода из-за отека слизистой, небольшое количество сукровичных или серозно-гнойных выделений, раздражающих кожу входа в нос и верхней губы, на носовой перегородке обнаруживают эрозии, язвочки, покрытые кровянистыми корками — катаральноязвенная форма — или фибринозную пленку — пленчатая форма. Затрудненное носовое дыхание у грудных детей ведет к нарушению акта сосания, следствием чего может явиться заметное падение в весе.
Ввиду отсутствия выраженной интоксикации последующие осложнения при дифтерии носа обычно не наступают, но несвоевременное лечение этой формы дифтерии грозит ребенку распространением процесса на слизистые зева, гортани и др., а также на кожу. В нелеченных случаях дифтерия носа может принять затяжное течение.
Эта форма дифтерии имеет большое эпидемическое значение, так как не всегда распознается своевременно.
«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь
Связь между тяжестью течения дифтерии и активной иммунизацией обозначается очень отчетливо как в материалах прежних лет, так и в последние годы. По данным московских больниц, за 1955 — 1957 гг. процент привитых среди всех заболевших дифтерией (по справкам врачей поликлиник) колебался от 70 до 78, среди больных токсической дифтерией — от 50 до 57, а…
Результаты активной иммунизации стоят в зависимости от ряда причин. Эффективность профилактических прививок зависит от правильной методики их проведения: четкого выполнения возрастных ревакцинаций, соблюдения правильных интервалов между прививками, качества препарата, правильности его хранения, точности введенной дозы и т. д. Дефекты в методике вакцинации нарушают иммунизаторный процесс и снижают его результаты. Наряду с методикой прививок на результаты…
Снижение иммунизаторных способностей под влиянием инфекционных заболеваний и других неблагоприятных условий, как правило, имеет преходящий характер. Спустя известное время, способность ребенка к воспроизведению иммунитета восстанавливается, и врач почти всегда имеет возможность выбрать благоприятный момент для вакцинации. Игнорирование же состояния ребенка в период иммунизации может свести на нет ее результаты. Следовательно, предупреждение дифтерии может быть достигнуто…
Летальность при дифтерии в СССР снижается с каждым годом. По данным дифтерийных отделений Москвы, процент летальных исходов за последние 11 лет уменьшился в 3,9 раза, а при токсических формах — в 5,5 раза. В отдельных городах, например в Ленинграде, уже на протяжении нескольких лет не было ни одного случая смерти от дифтерии. Вместе с тем…
Частота и тяжесть полирадикулоневрита, как и миокардита, зависят от степени первоначальной интоксикации. При субтоксической дифтерии зева полирадикулоневрит выявляется у 5% больных, при токсической дифтерии I степени — у 13%, при токсической дифтерии III степени — у 60% (Э. О. Ямпольская, кафедра педиатрии ЦИУ). Кроме того, на частоту и тяжесть полирадикулоневрита оказывают влияние сроки применения специфической…
