Последствия гипоксии можно сгруппировать следующим образом:
- церебральный паралич (ЦП), т. е. последствия повреждения двигательных центров и трактов;
- отставание в умственном развитии;
- гидроцефалия;
- эпилепсия;
- синдромы «минимальной дисфункции мозга», или нарушения обучения, трудности восприятия, расстройства двигательной координации, концентрации и т. п.;
- нарушение речи:
- сенсорно-невральные нарушения слуха;
- офтальмологические состояния, такие как атрофия зрительного нерва, косоглазие и т. д., и, опосредованно, ретролентарная фиброплазия и т. п.
С целью определения частоты и в особенности тяжести клинических симптомов повреждения нервной системы проводилось наблюдение за детьми, родившимися в 1972 г. и перенесшими гипоксию при рождении или в течение первых дней жизни.
Данная работа является частью исследований, посвященных выявлению новорожденных группы высокого риска, родившихся в 1971 — 1974 гг. в Институте акушерства г. Хельсинки.
Другими факторами риска, кроме гипоксии, были низкая масса тела при рождении, гипербилирубинемия, гипогликемия, диабет у матери и неврологические симптомы у новорожденного. В данном стационаре ежегодно рождается 5 — 6 тыс. детей, и примерно 5% из них принадлежат к группам риска.
«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин
У детей с перинатальной энцефалопатией среднетяжелой степени, возникшей вследствие влияния острой гипоксии, на протяжении первого года жизни ведущим был синдром нервно-рефлекторной гипервозбудимости, однако в отличие от больных с перинатальной энцефалопатией легкой степени у этой группы детей синдром гипервозбудимости был стойким на протяжении всего первого года жизни, нередко на фоне внутричерепной гипертензии, требующей медикаментозного лечения. Изменения…
Органические поражения центральной нервной системы чаще имели место у детей с тяжелыми перинатальными повреждениями мозга вследствие воздействия хронического кислородного голодания в сочетании с асфиксией при рождении. Как правило, у детей отмечались вегетовисцеральные дисфункции, сопровождавшиеся нарушением функции желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой деятельности, дыхания, терморегуляции. Эти изменения сопровождались нарушением сна, эмоциональной лабильностью, склонностью к реакциям страха. Синдром минимальной…
Повышение мышечного тонуса в ногах затрудняло опорную реакцию, характерным был упор на пальцы. У 2 из 39 детей, перенесших тяжелую перинатальную энцефалопатию, к концу первого года жизни сформировался синдром детского церебрального паралича. Оба ребенка родились у матерей с сердечнососудистой патологией, у которых было осложнено течение беременности и родов. Следует отметить, что в первые 2 мес…
Следует отметить, что в 8 наблюдениях имелись указания на большеголовость в семье со стороны отца. Беременность практически у всех женщин протекала с явлениями токсикоза разной степени выраженности, нефропатии, анемии. У 11 женщин роды наступили преждевременно при сроке 28 — 32 нед; причиной послужили стрессовые ситуации у 7 и поднятие тяжести у 2 женщин. У всех…
С первых месяцев жизни у них выявлено симметричное повышение мышечного тонуса в группе сгибателей нижних конечностей и особенно в приводящих мышцах бедер. Отмечалась довольно характерная глазная симптоматика: стойко выраженный симптом «заходящего солнца», у 7 — горизонтальный, мелкоразмашистый нистагм. Изменений глазного дна выявлено не было ни у одного ребенка. При диафаноскопии у всех больных наблюдали значительное…
