Состояние лимфоидных органов и печени (Отсутствие нарушений)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Состояние лимфоидных органов и печени (Отсутствие нарушений)

Не обнаружено при ревматоидном артрите серьезных нарушений в синтезе гиппуровой кислоты, углеводном обмене и пигментной функции печени (Г. Ф. Кричковский, 1957; 3. А. Бсндарь, Л. П. Мягкова, 1959; Е. М. Шишова, 1965; С. С. Руйбис, 1965, и др.). У всех 60 обследованных нами детей билирубин крови был на нормальном уровне.

Имеются указания на нарушение липидометаболической функции печени при данном заболевании у детей (Н. И. Королева, В. Е. Покатилова, 1966; М. П. Домбровская с соавторами, 1967, и др.).

Согласно литературным данным, морфологическим изучением состояния печени с помощью пункционной биопсии или исследования секционного материала выявлены изменения от небольшой гиперплазии купферовских клеток, слабой жировой инфильтрации до тяжелых явлений зернистой, жировой дистрофии, амилоидоза, аннулярного цирроза, очаговых некрозов и васкулитов (3. А. Бондарь, Л. П. Мягкова, 1959; А. И. Струков, А. Г. Бегларян, 1963; Е. М. Шишова, 1965; Г. А. Репина, 1970, и др.).

Чаще всего, по данным большинства исследователей, имелось очаговое ожирение клеток печени, что, очевидно, является следствием нарушений липидного и белкового обмена при ревматоидном артрите.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Исчерпывающие данные могут быть получены при сочетании клинических и биопсийных (невыборочных) исследований, что сопряжено с известными трудностями. Работа подобного рода была поставлена Laine и соавторами (1955), которые изучали различные ткани, полученные при биопсии у 289 взрослых, больных ревматоидным артритом. Из общего числа обследованных у 83 они обнаружили в тех или иных органах и тканях амилоидное…

Увеличение нейтрофилов происходило, как правило, за счет сегментоядерных форм (по классификации Шиллинга), сдвиг лейкоцитарной формулы влево наблюдался только при особой остроте и активности процесса. У 25% детей, в основном при непрерывно рецидивирующем течении в аллергическом субсепсисе, в периферической крови появлялись юные нейтрофилы, миелоциты или промиелоциты. В подобных случаях сочетание с анемией, лейкоцитозом, увеличением лимфатических узлов…

Протеинурия достигала у этих больных 9,9 % 0, в осадке мочи постоянно определялись единичные эритроциты, лейкоциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые). Указанные примеси выявлялись, как правило, одновременно обычным микроскопическим исследованием осадка и количественным подсчетом выделенных с мочой форменных элементов по методу Каковского — Аддиса. Лишь в единичных случаях мочевой синдром был обнаружен только с помощью метода…

Эозинофилия (эозинофилов 5% и более) отмечена в 20% исследований и примерно одинаково часто у больных с различными вариантами течения ревматоидного артрита. Повышение эозинофилов несколько чаще наблюдалось в фазе стихания процесса и при низкой его активности. Наоборот, анэозинофилия, встретившаяся в 18% анализов, обнаруживалась с большим постоянством в период обострения при выраженной и умеренной активности заболевания и…

Эпизодические, быстропреходящие изменения мочевого осадка и функциональных нарушений почек выявлялись чаще в период обострения заболевания при высокой активности процесса и не сопровождались экстраренальными симптомами, азотемией и холестеринемией. Артериальное давление и глазное дно также оставались нормальными. Трактовка подобных изменений со стороны почек представляла известные трудности в связи со скудным мочевым осадком, преходящими функциональными нарушениями и отсутствием…

Популярное
Новое Прочее