В виду недостаточной ясности в отношении многих общеонкологических проблемой сложной структуры кожи до сих пор нет исчерпывающей классификации эпидермальных опухолей.
Все попытки создать такую классификацию на основании гистиогенеза, гистологической структуры или клиники оказывались неудачными. Наиболее подходящей для целей нашего изложения пока что является клинико-гистологическая классификация Д. И. Головина.
Согласно этой классификации эпидермальные опухоли распределяют в три основные группы:
- опухоли, созданные по типу эпидермиса;
- опухоли по типу кожных придатков;
- темноклеточные образования (недифференцированные) опухоли.
В каждой из этих гистологических групп рассматривают пороки развития, доброкачественные и злокачественные опухоли.
В детском возрасте чаще всего наблюдаются врожденные пороки развития (невусы и невоиды), затем доброкачественные опухоли и реже всего злокачественные. Невусы, невоиды и доброкачественные опухоли рассматривались в других главах. Здесь остановимся только на злокачественных эпидермальных опухолях, наблюдающихся в детском возрасте только как исключение.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Эта опухоль образуется из пролиферации околососудистых контрактильных клеток — перицитов. Клинически это редкие опухоли, различных размеров, расположенные на любом участке, где имеются капилляры, но наиболее часто в коже и в подкожной жировой ткани. Некоторые гемангиоперицитомы доброкачественные, а другие постепенно разрастаются и даже метастазируют как истинные злокачественные опухоли. Гистологически гемангиоперицитомы напоминают гломусовую опухоль, но гломусовые клетки…
Leiomyoma и myoblastoma являются доброкачественными опухолями мышечной ткани. Очень редко миобластома может злокачественно перерождаться. Лейомиома (leiomyoma) — опухоль гладкой мышечной ткани. Встречается очень редко в детском возрасте. Клинически она выражается тремя формами: множественными, кожными лейомиомами, единичными ангиолейомиомами и лейомиомами половых органов. Множественные кожные лейомиомы представляют собой плотные слегка возвышающиеся узелки коричневого или синеватого цвета, величиной…
Описанные под этим наименованием образования представляют собой особый интерес в детском возрасте. У новорожденных и детей более старшего возраста на деснах обнаруживают одиночные или множественные опухоли яйцевидной формы, сросшиеся с десневым краем, расположенные на ножках или без таковых. Эволюция этих опухолей всегда доброкачественна, нередко регрессивная, приводящая к самопроизвольному отделению их. Иногда они сочетаются с подобными…
Рабдомиссаркома (rhabdomyosarcoma) Злокачественная опухоль поперечно-полосатой мышечной ткани. Встречается чаще всего в языке и сердце. Развивается как большая плотная опухоль, которая часто рецидивирует после иссечения. Метастазирует лимфатическим и гематогенным путем. Остеома кожи (osteoma cutis)Опухоли костной ткани в коже могут быть первичными, из эмбриональных зачатков кости, или же развиваться вторично вследствие оссификации других опухолей, в рубцевой ткани,…
Злокачественная меланома (Melanoma malignum) Меланома может развиться первично в кажущейся здоровой коже, или же из предшествующего пигментного невуса, или в результате метастазов. Наиболее частым источником меланомы является пограничный тип пигментного невуса. Клиническими признаками, характеризующими перерождение невуса в меланому, являются: увеличение размеров невуса; усиление его пигментации, уплотнение невуса и «расплескивание» пигмента в окружающую кожу; развитие воспалительного…
