У детей значительно чаще эпидермальных опухолей встречаются доброкачественные и злокачественные опухоли мезодермального происхождения.
Ткань, из которой эти опухоли происходят, наименования их и доброкачественная или злокачественная эволюция, отражены в следующей схеме классификации, составленной Паком и Ариелем (G. Pack и J. Ariel).
Мы уже рассматривали большинство доброкачественных опухолей мезодермального происхождения при невоидных болезнях и синдромах.
Здесь остановимся на некоторых, не рассмотренных еще доброкачественных мезодермальных опухолях приобретенного характера, отклоняющихся видимо от невусных опухолей, и на злокачественных мезодермальных опухолях.
Фиброма (Fibroma)
Фибромы кожи встречаются преимущественно у взрослых в виде мелких, плотных, безболезненных, единичных или множественных узлов, локализующихся главным образом на конечностях. Размеры отдельного узла не превышают нескольких миллиметров в диаметре, но могут достичь и сантиметров.
Внешне фиброма различного вида и окрашена в красноватый, желтоватый или сине-черный цвет, который зависит от кровоснабжения, отложения липоидов, гемосидерина. С течением времени окраска изменяется, существует склонность и к известному западанию фибромы, рассасыванию, сморщиванию и образованию поверхностной атрофии кожи.
Для неспециалиста, а даже и для начинающего специалиста дерматолога, диагноз фибромы может создать известные трудности. Некоторые фибромы напоминают самопроизвольные келоиды; другие по своей темной окраске клинически напоминают меланому, а третьи — своим желтоватым оттенком — ксантомы.
Некоторые формы фибром появляются в детском возрасте, и развитие их длится в течение всей жизни.
По гистологическому строению и мнениям относительно происхождения (гистогенеза) фибром различают следующие формы:
Дерматофиброма (dermatofibroma), составленная исключительно из фибробластов и образованной ими молодой коллагеновой ткани.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Считают, что гормональное состояние после периода полового созревания является важным фактором развития злокачественной меланомы, поэтому она редко наблюдается до периода полового созревания у детей и в таких случаях обычно протекает доброкачественно. По наблюдениям Спитца (Spitz) из 13 детей, у которых гистологически была доказана злокачественная меланома, погиб лишь один ребенок. Наряду со сравнительно менее тяжелым течением…
Показания для лечения, выбор средства и метода лечения опухолей кожи определяются в зависимости от их доброкачественности или злокачественности, от их количества, размеров, местоположения, формы и гистологического строения. Все злокачественные опухоли, или при подозрении на злокачественность опухоли, удаляют или уничтожают независимо от размеров и локализации. В целях этого в зависимости от индивидуальных показаний и вида опухолей…
При ретикулезах, как и в главе о кожных проявлениях при болезнях крови уже рассматривались доброкачественные опухоли ретикулогистиоцитарной и кроветворной системы. Злокачественные опухоли этих систем обычно развиваются в виде множественных очагов. В одних случаях эти опухоли являются первичными и единственными проявлениями заболевания; в других — они сопровождаются или следуют за системным заболеванием ретикулогистиоцитарной или кроветворной системы,…
Этот вид саркомы характеризуется гистологически более крупными клетками с бледной цитоплазмой и яйцевидными или круглыми ретикулярными ядрами. В зависимости от степени зрелости клеток и от того, в какую сторону направлена их дифференциация, ретикулосаркома описывается под различными синонимами (ретотельсаркома, ретикулоклеточная лимфосаркома, лимфобластная, лимфоцитная и фолликулярная лимфосаркома и др.). Наиболее недифференцированные формы называются иногда stemcell lymphosarcoma. Большинство…
Клиническая картина лимфосаркомы бывает различной в зависимости от локализации опухолей. При сравнительно более частом происхождении и поражении лимфатических узлов последние припухают, обусловливая различные явления вследствие надавливания на другие органы. Припухание лимфатических узлов (чаще всего шейных) наступает и развивается быстро. Оно может наступить остро, сопровождаться высокой температурой, а при локализации в области брюшной полости — болями…
