Введение угрозометрического принципа диспетчерской сортировки

Можно предполагать, что введение угрозометрического принципа диспетчерской сортировки вызовов сможет существенно уменьшить потребности в более дорогом уровне помощи, каким является специализированная педиатрическая «скорая». Медицинский персонал педиатрических бригад комплектуют из врачей, прошедших интернатуру педиатра скорой помощи или получивших первичную специализацию по анестезиологии-реаниматологии.

Фельдшера должны иметь специальность анестезистов. Подобный подбор кадров, наряду с соответствующим оборудованием машины, позволяет обеспечить реанимационную автономность, т. е. реанимационное пособие может быть начато в любой момент и продолжено в течение всего периода транспортировки в стационар.

Лечебные функции бригады скорой помощи могут быть объединены в три группы:

  1. Первая врачебная помощь при несчастных случаях, где бы они ни произошли (дома, на улице, в школе и т. п.).
  2. Экстренная терапия больных детей, если родители поводы к вызову формулируют как «умирает», «посинел», «задыхается», «потерял сознание», «судороги», «температура тела свыше 39,5 °С» у детей 1-го года жизни.
  3. Содействие в оказании реанимационных мероприятий по вызову врача неотложной помощи при терминальных состояниях, острой сердечно-сосудистой недостаточности, дыхательной недостаточности, требующей интубации трахеи, синдроме напряжения в плевральной полости, некупирующемся приступе бронхиальной астмы, лихорадке свыше 40 °С, острых отравлениях с клиническими проявлениями.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Спазм жевательных мышц (тризм) характерен для столбняка, отравлений фосфорорганическими соединениями и тонических судорог при спазмофилии. При тризме следует помнить о возможности нарушения дыхания из-за скопления в ротовой полости рвотных масс и слизи. Подобные дыхательные расстройства из-за западения языка могут наблюдаться при атонии жевательных мышц, возникающей на фоне вялой комы при глубокой гипоксии и отравлениях транквилизаторами…

Осмотр шеи позволяет обнаружить ряд угрожающих признаков, к важнейшим из которых относятся набухание и пульсация шейных сосудов, участие глубоких мышц шеи в дыхании, деформация шеи и наличие в этой области опухолевидных образований. Набухание вен шеи свидетельствует о затрудненном сердечном возврате, причина которого дифференцируется по характеру венозного пульса. Положительный венозный пульс — один из симптомов сердечной…

Наиболее острые ситуации, связанные с повреждениями и заболеваниями органов грудной клетки, возникают при состояниях, приводящих к одному из трех процессов: смещению средостения с возможным возникновением синдрома «напряжения» в плевральной полости; прогрессирующему нарушению проходимости дыхательных путей с нарастающей работой дыхательных мышц вплоть до их истощения; уменьшению сократительной способности сердечной мышцы. Отсюда все методы физикального обследования грудной…

Перкуссия грудной клетки Перкуссия грудной клетки должна решать две задачи: выяснить положение средостения и определить характер перкуторного звука над легочными полями. Отсюда, прежде всего, необходимо, чтобы она была сравнительной и включала определение границ сердечной тупости. При сравнительной перкуссии обращают внимание на коробочный характер легочного тона и на его притупление. В сочетании со смещением средостения эти…

При токсической пневмонии парез кишечника сочетается с симптомами тяжелой гипоксии, и ограниченная подвижность диафрагмы также способствует нарастанию кислородной недостаточности. В отличие от пневмонии, при первичном перитоните признаков гипоксии нет, но у ребенка болезненный живот, отек локализуется в лобковой области. Здесь же имеется гиперемия кожи. Если ребенок беспокоен, сучит ногами, то следует проверить, нет ли у…

Популярное
Новое Прочее