Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Основные задачи педиатрической службы скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе / Эмпирический метод расчета массы тела (МТ), роста
Эмпирический метод расчета массы тела (МТ):
- Масса при рождении здорового ребенка: мальчика — 3500 г, девочки — 3300 г, в среднем — 3400 г.
- У детей 1-го года жизни: до 6-месячного возраста — МТ при рождении + 800 * п, где п — число месяцев; старше 6 мес — 8,2 кг (т.е. МТ в 6 мес) +400 г на каждый месяц свыше 6 мес.
- У детей после года — МТ ребенка в 5 лет — 19 кг. Для определения МТ у ребенка младше 5 лет необходимо от 19 кг отнять 2 кг на каждый недостающий год. Для определения МТ в возрасте от 5 до 11 лет к 19 кг прибавляют 3 кг на каждый превышающий год. После 11 лет масса тела равна утроенному возрасту.
Эмпирический метод расчета роста:
- Длина тела доношенного ребенка при рождении 48 — 52 см.
- Темпы роста у детей 1-го года жизни: за 1-й квартал по 3 — 3,5 см за 1 мес, всего 9 — 10,5 см за 2-й квартал по 2,5 см за 1 мес, всего 7,5 см за 3-й квартал по 1,5 см за 1 мес, всего 4,5 см за 4-й квартал по 1,0 см за 1 мес, всего 3 см.
- Рост ребенка в 5 лет равен 110 см.
Для определения роста до 5 лет необходимо от 110 см отнять 8 см на каждый недостающий год. Для определения роста ребенка старше 5 лет необходимо к 110 см прибавлять 6 см на каждый превышающий год. Оценка нервно-психического развития особое значение имеет у детей до 1 года.
Ориентиры для ее проведения представлены ниже. Возраст ребенка также надо учитывать при оценке параметров кровообращения, дыхания и функции почек, доступных для физикальных методов обследования.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Голова и лицо Осмотр этой области имеет большое значение. При травмах необходимо обратить внимание на раны, кровоподтеки, особенно вокруг глаз: симптом «очков». Он может свидетельствовать о переломе основания черепа, так же как и кровотечение или ликворея из ушей и носа. При других заболеваниях важную информацию можно получить при осмотре век, носогубного треугольника. Отек Квинке нередко…
Спазм жевательных мышц (тризм) характерен для столбняка, отравлений фосфорорганическими соединениями и тонических судорог при спазмофилии. При тризме следует помнить о возможности нарушения дыхания из-за скопления в ротовой полости рвотных масс и слизи. Подобные дыхательные расстройства из-за западения языка могут наблюдаться при атонии жевательных мышц, возникающей на фоне вялой комы при глубокой гипоксии и отравлениях транквилизаторами…
Осмотр шеи позволяет обнаружить ряд угрожающих признаков, к важнейшим из которых относятся набухание и пульсация шейных сосудов, участие глубоких мышц шеи в дыхании, деформация шеи и наличие в этой области опухолевидных образований. Набухание вен шеи свидетельствует о затрудненном сердечном возврате, причина которого дифференцируется по характеру венозного пульса. Положительный венозный пульс — один из симптомов сердечной…
Наиболее острые ситуации, связанные с повреждениями и заболеваниями органов грудной клетки, возникают при состояниях, приводящих к одному из трех процессов: смещению средостения с возможным возникновением синдрома «напряжения» в плевральной полости; прогрессирующему нарушению проходимости дыхательных путей с нарастающей работой дыхательных мышц вплоть до их истощения; уменьшению сократительной способности сердечной мышцы. Отсюда все методы физикального обследования грудной…
Перкуссия грудной клетки Перкуссия грудной клетки должна решать две задачи: выяснить положение средостения и определить характер перкуторного звука над легочными полями. Отсюда, прежде всего, необходимо, чтобы она была сравнительной и включала определение границ сердечной тупости. При сравнительной перкуссии обращают внимание на коробочный характер легочного тона и на его притупление. В сочетании со смещением средостения эти…
