Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Основные задачи педиатрической службы скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе / Эмпирический метод расчета массы тела (МТ), роста
Эмпирический метод расчета массы тела (МТ):
- Масса при рождении здорового ребенка: мальчика — 3500 г, девочки — 3300 г, в среднем — 3400 г.
- У детей 1-го года жизни: до 6-месячного возраста — МТ при рождении + 800 * п, где п — число месяцев; старше 6 мес — 8,2 кг (т.е. МТ в 6 мес) +400 г на каждый месяц свыше 6 мес.
- У детей после года — МТ ребенка в 5 лет — 19 кг. Для определения МТ у ребенка младше 5 лет необходимо от 19 кг отнять 2 кг на каждый недостающий год. Для определения МТ в возрасте от 5 до 11 лет к 19 кг прибавляют 3 кг на каждый превышающий год. После 11 лет масса тела равна утроенному возрасту.
Эмпирический метод расчета роста:
- Длина тела доношенного ребенка при рождении 48 — 52 см.
- Темпы роста у детей 1-го года жизни: за 1-й квартал по 3 — 3,5 см за 1 мес, всего 9 — 10,5 см за 2-й квартал по 2,5 см за 1 мес, всего 7,5 см за 3-й квартал по 1,5 см за 1 мес, всего 4,5 см за 4-й квартал по 1,0 см за 1 мес, всего 3 см.
- Рост ребенка в 5 лет равен 110 см.
Для определения роста до 5 лет необходимо от 110 см отнять 8 см на каждый недостающий год. Для определения роста ребенка старше 5 лет необходимо к 110 см прибавлять 6 см на каждый превышающий год. Оценка нервно-психического развития особое значение имеет у детей до 1 года.
Ориентиры для ее проведения представлены ниже. Возраст ребенка также надо учитывать при оценке параметров кровообращения, дыхания и функции почек, доступных для физикальных методов обследования.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Врач неотложной помощи не занимается непосредственно госпитализацией больного. При ее необходимости в зависимости от тяжести состояния ребенка он вызывает санитарный транспорт, оставляя направление на стационарное лечение, или скорую помощь, обеспечивая тем самым транспортировку в сопровождении врача. При наличии у больного декомпенсации витальных функций педиатр неотложной помощи должен начать первичную терапию и одновременно вызвать специализированную бригаду…
Их пальпация необходима при травмах и подозрении на воспалительный процесс для выявления локальной болезненности, свидетельствующей о повреждении. Верхние и нижние конечности. Осмотр конечностей имеет значение у детей с травмой. Следует оценить положение конечности, наличие ее деформации и сохранность активных движений. Окончательно диагноз помогает сформулировать пальпация, которая дает возможность выявить локальную болезненность, крепитацию костных отломков и…
Можно предполагать, что введение угрозометрического принципа диспетчерской сортировки вызовов сможет существенно уменьшить потребности в более дорогом уровне помощи, каким является специализированная педиатрическая «скорая». Медицинский персонал педиатрических бригад комплектуют из врачей, прошедших интернатуру педиатра скорой помощи или получивших первичную специализацию по анестезиологии-реаниматологии. Фельдшера должны иметь специальность анестезистов. Подобный подбор кадров, наряду с соответствующим оборудованием машины, позволяет…
Физикальное обследование больного должно завершаться формулировкой диагноза, включающего характеристику заболевания как по нозологии, так и по степени тяжести. В условиях экстренной диагностики догоспитального этапа на первое место выходит определение тяжести угрожающего состояния и ведущего патологического синдрома. Это связано с тем, что тяжесть угрожающего состояния диктует необходимость экстренных лечебно-тактических решений и степень их неотложности, а тяжесть…
Основная цель терапии на догоспитальном этапе — «оказание минимально достаточного объема помощи». Под этим термином понимают проведение только тех мероприятий, без которых жизнь больных и пострадавших остается под угрозой. Кроме решения этого вопроса, перед врачом скорой помощи стоит не менее важная задача — принять правильное тактическое решение, т. е. ответить на вопрос о месте госпитализации….
