Обследование больного на догоспитальном этапе (Сознание больного)

Если сознание больного сохранено, то надо обратить внимание, насколько ребенок заторможен или возбужден, так как эти симптомы могут быть признаками интоксикации и гипоксии ЦНС.

При судорогах учитывают их сочетание с расстройствами дыхания, состояние мышечного тонуса (гипертония или гипотония) и характер судорожного синдрома (преобладание клонического или тонического компонента).

Отсутствие мышечного тонуса и тонический компонент судорог чаще всего свидетельствуют о стволовых расстройствах. Особенность первичного ориентировочного осмотра состоит в том, что его нередко приходится проводить на фоне реанимационных мероприятий, которые одновременно являются диагностическими тестами и, наряду с физикальными данными, позволяют оценить степень декомпенсации витальных функций.

Такими лечебно-диагностическими манипуляциями являются очистка ротовой полости и глотки и оксигенотерапия. Они помогают диагностировать степень угнетения ЦНС по утрате рефлексов с дыхательных путей и шунтодиффузионные расстройства в легких по отсутствию положительной реакции на кислород.

Свидетельством декомпенсации периферического кровотока является исчезновение эффекта от сосудорасширяющих средств при «мраморности» кожных покровов. После первичной ориентировочной оценки состояния дыхания, кровообращения и ЦНС врач скорой и неотложной помощи должен приступить к более детальному осмотру ребенка.

Его проводят, как уже было указано, по анатомическим областям с целенаправленным поиском признаков угрожающих состояний. Кожные покровы и температура тела.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Возраст — главный фактор, который должен учитывать врач при лечении детей. Помимо присущих каждому возрастному периоду анатомо-физиологических особенностей, для него характерны своя специфика ответа на стрессовое воздействие и свой «набор» повреждающих влияний. Ниже суммированы основные анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста, предрасполагающие к развитию неотложных состояний и определяющие своеобразие их течения. При оценке возраста ребенка следует…

Показания к госпитализации в реанимационное отделение делятся на 3 группы: на фоне компенсированных функциональных расстройств наличие у больного или пострадавшего прогностически неблагоприятных угрожающих симптомов и синдромов; отсутствие эффекта от лечебных мероприятий первой помощи при недостаточности функции жизненно важных органов и систем; перенесенное или прогрессирующее терминальное состояние. Показания к лечебным мероприятиям первой помощи, как правило, возникают…

Эмпирический метод расчета массы тела (МТ): Масса при рождении здорового ребенка: мальчика — 3500 г, девочки — 3300 г, в среднем — 3400 г. У детей 1-го года жизни: до 6-месячного возраста — МТ при рождении + 800 * п, где п — число месяцев; старше 6 мес — 8,2 кг (т.е. МТ в 6…

Суть диагностики угрожающих состояний на догоспитальном этапе сводится к следующему. Первоначально выявляют прогностически наиболее неблагоприятные симптомы, затем объединяют их в патологические синдромы, оценивают степень тяжести последних и решают вопрос об экстренности лечебно-тактических мероприятий. Одновременно у детей чрезвычайно важно учитывать анамнестические факторы риска угрожающих состояний. Следует отметить, что, помимо синдромной диагностики, врач должен стремиться к нозодиагностике,…

Обследование больного на догоспитальном этапе имеет свои особенности, которые диктуются отсутствием дополнительных методов исследования и ограниченным временем для принятия решения. В связи с этим физикальное обследование детей в экстренной ситуации проводят с учетом нескольких правил: осмотр должен быть целевым и направленным на поиски признаков угрожающих состояний, что позволяет осуществить его быстро и не поверхностно; первоначально…

Популярное
Новое Прочее