Обследование больного на догоспитальном этапе (Голова и лицо)

Голова и лицо

Осмотр этой области имеет большое значение. При травмах необходимо обратить внимание на раны, кровоподтеки, особенно вокруг глаз: симптом «очков».

Он может свидетельствовать о переломе основания черепа, так же как и кровотечение или ликворея из ушей и носа. При других заболеваниях важную информацию можно получить при осмотре век, носогубного треугольника. Отек Квинке нередко локализуется вокруг глаз, а пастозность век — один из первых признаков сердечной недостаточности в раннем детском возрасте. Необычная бледность носогубного треугольника — один из симптомов менингококковой инфекции или скарлатины.

В последнем случае она сочетается с яркой гиперемией щек. Цианоз носогубного треугольника свидетельствует о наличии у ребенка ранних степеней дыхательной недостаточности. Пальпация головы и лица необходима для того, чтобы, кроме глубоких повреждений, обнаружить болевые точки, оценить состояние большого родничка и тонус жевательных мышц.

У детей раннего возраста важнейшая болевая точка, реакцию на которую надо проверить, — это козелок уха. Надавливание на него при остром отите вызывает выраженное беспокойство ребенка. Пальпация большого родничка позволяет выявить его западение при изотоническом или соледефицитном обезвоживании либо выбухание и пульсацию при внутричерепных кровоизлияниях или отеке-набухании головного мозга.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Врач неотложной помощи не занимается непосредственно госпитализацией больного. При ее необходимости в зависимости от тяжести состояния ребенка он вызывает санитарный транспорт, оставляя направление на стационарное лечение, или скорую помощь, обеспечивая тем самым транспортировку в сопровождении врача. При наличии у больного декомпенсации витальных функций педиатр неотложной помощи должен начать первичную терапию и одновременно вызвать специализированную бригаду…

Их пальпация необходима при травмах и подозрении на воспалительный процесс для выявления локальной болезненности, свидетельствующей о повреждении. Верхние и нижние конечности. Осмотр конечностей имеет значение у детей с травмой. Следует оценить положение конечности, наличие ее деформации и сохранность активных движений. Окончательно диагноз помогает сформулировать пальпация, которая дает возможность выявить локальную болезненность, крепитацию костных отломков и…

Можно предполагать, что введение угрозометрического принципа диспетчерской сортировки вызовов сможет существенно уменьшить потребности в более дорогом уровне помощи, каким является специализированная педиатрическая «скорая». Медицинский персонал педиатрических бригад комплектуют из врачей, прошедших интернатуру педиатра скорой помощи или получивших первичную специализацию по анестезиологии-реаниматологии. Фельдшера должны иметь специальность анестезистов. Подобный подбор кадров, наряду с соответствующим оборудованием машины, позволяет…

Физикальное обследование больного должно завершаться формулировкой диагноза, включающего характеристику заболевания как по нозологии, так и по степени тяжести. В условиях экстренной диагностики догоспитального этапа на первое место выходит определение тяжести угрожающего состояния и ведущего патологического синдрома. Это связано с тем, что тяжесть угрожающего состояния диктует необходимость экстренных лечебно-тактических решений и степень их неотложности, а тяжесть…

Основная цель терапии на догоспитальном этапе — «оказание минимально достаточного объема помощи». Под этим термином понимают проведение только тех мероприятий, без которых жизнь больных и пострадавших остается под угрозой. Кроме решения этого вопроса, перед врачом скорой помощи стоит не менее важная задача — принять правильное тактическое решение, т. е. ответить на вопрос о месте госпитализации….

Популярное
Новое Прочее