Их пальпация необходима при травмах и подозрении на воспалительный процесс для выявления локальной болезненности, свидетельствующей о повреждении. Верхние и нижние конечности. Осмотр конечностей имеет значение у детей с травмой. Следует оценить положение конечности, наличие ее деформации и сохранность активных движений.

Окончательно диагноз помогает сформулировать пальпация, которая дает возможность выявить локальную болезненность, крепитацию костных отломков и определить объем пассивных движений в суставах. При пальпации нижних конечностей следует обратить внимание, нет ли у больного пастозности или отеков голеней, каков тургор тканей.

Эти симптомы могут указать как на степень недостаточности кровообращения, так и на наличие у больного гипергидратации или обезвоживания.

Особый симптом — восковидная парафинообразная кожная складка, отчетливо определяемая на передней поверхности бедра, — один из патогномичных признаков острой коронарной недостаточности у детей раннего возраста (токсикоз Кишша) или крайней степени соледефицитного обезвоживания.

Заканчивается физикальное обследование оценкой характера мочи и кала и выяснением частоты мочеиспусканий и дефекаций у ребенка в течение последних 8 — 12 ч.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Осмотр кожных покровов позволяет выявить большое количество информативных признаков, отражающих как характер заболевания, так и степень тяжести больного. При осмотре обращают внимание на общую окраску (колорит) кожи, наличие ссадин, гематом, сыпи. В окраске кожных покровов следует учитывать их бледность, распространенность цианоза, наличие «мраморности», «гипостазов», симптома «белого пятна». Бледность кожи возникает либо при анемии, либо при…

«Симптом белого пятна» — сохраняющееся на тыльной поверхности кисти или на лбу более 20 с бледное пятно после надавливания пальцем — является одним из симптомов декомпенсации периферического кровотока и метаболического ацидоза. «Гипостазы» в отлогих местах туловища ребенка свидетельствуют о тяжелом «парезе» терминального сосудистого русла и полной его декомпенсации. Помимо перечисленных признаков, в экстренной ситуации приходится…

Голова и лицо Осмотр этой области имеет большое значение. При травмах необходимо обратить внимание на раны, кровоподтеки, особенно вокруг глаз: симптом «очков». Он может свидетельствовать о переломе основания черепа, так же как и кровотечение или ликворея из ушей и носа. При других заболеваниях важную информацию можно получить при осмотре век, носогубного треугольника. Отек Квинке нередко…

Спазм жевательных мышц (тризм) характерен для столбняка, отравлений фосфорорганическими соединениями и тонических судорог при спазмофилии. При тризме следует помнить о возможности нарушения дыхания из-за скопления в ротовой полости рвотных масс и слизи. Подобные дыхательные расстройства из-за западения языка могут наблюдаться при атонии жевательных мышц, возникающей на фоне вялой комы при глубокой гипоксии и отравлениях транквилизаторами…

Осмотр шеи позволяет обнаружить ряд угрожающих признаков, к важнейшим из которых относятся набухание и пульсация шейных сосудов, участие глубоких мышц шеи в дыхании, деформация шеи и наличие в этой области опухолевидных образований. Набухание вен шеи свидетельствует о затрудненном сердечном возврате, причина которого дифференцируется по характеру венозного пульса. Положительный венозный пульс — один из симптомов сердечной…

Популярное
Новое Прочее