Патологоанатомические диагнозы: 2,3,4 (приложение 4)

Главная / Основы учения о новорожденном ребенке / Приложения / Патологоанатомические диагнозы: 2,3,4 (приложение 4)

2. Патологоанатомический диагноз

Основное заболевание — внутриутробная асфиксия: множественные белые инфаркты плаценты, венозное полнокровие внутренних органов и головного мозга, точечные кровоизлияния в эпикард, висцеральную плевру; врожденный ателектаз легких; аспирация околоплодных вод, так же важным вопросом на сегодняшний день остается лечение атопического дерматита, опасного для детей заболевания в основе которого лежит аллергия.

Микроскопическое исследование — Интервиллозные пространства плаценты заполнены фибрином; ворсины в состоянии некроза. Отек, застойное полнокровие, стаз и мелкие геморрагии в головном и спинном мозгу. Легкие спавшиеся, в просвете бронхиол роговые чешуйки и комочки мекония.

Патологоанатомический эпикриз — Смерть доношенного младенца наступила антенатально от асфиксии, вызванной множественными крупными инфарктами плаценты, возникшими в результате дородовой эклампсии у матери.

3. Патологоанатомический диагноз

Основное заболевание — гемолитическая болезнь новорожденных — желтушная форма: желтуха, гепатомегалия, спленомегалия.

Осложнение— Разрыв гиперплазированной селезенки: гемоперитонеум (40 мл); общее острое малокровие.

Сопутствующее заболевание — Двусторонняя косолапость.

Микроскопическое исследование — В печени очаги эритропоэза, гемосидероз, желчные тромбы в просвете некоторых капилляров. В пульпе селезенки выраженный гемопоэз, белая пульпа плохо различима. Легкие и головной мозг малокровны.

Патологоанатомический эпикриз — гемолитическая болезнь новорожденного возникла на почве резус-конфликта при первой беременности (у матери в анемнезе переливания крови, неизвестной по резус-фактору). Разрыв гиперплазированной (60 г) селезенки наступил при нормальных родах. В течение 2-го месяца беременности мать перенесла обильное кровотечение, которое, возможно, и явилось тератогенным фактором.

Смерть доношенного младенца наступила на 5-м часу жизни от острого малокровия.

4. Патологоанатомический диагноз

Основное заболевание — Листериоз в форме гранулематозного сепсиса: листериомы в плаценте, печени, селезенке и легких.

Осложнение — Двусторонняя мелкоочаговая пневмония.

Сопутствующее заболевание — Недоношенность (2 кг).

Микроскопическое исследование — Листериомы в виде мелких гранулем и очагов миллиарного некроза. При окраске по Грамму-Вейгеру и при серебрении по Левадити в них обнаружены листерии. Катаральная мелкоочаговая пневмония с пестрой флорой (кокки и палочки).

Патологоанатомический эпикриз — Смерть недоношенного младенца наступила на 16-м часу жизни от гранулематозной флоры сепсиса, вызванного листериями.

Листериоз является врожденным. Мать за две недели до родов перенесла лихорадочное заболевание с ангиной. Путь инфицирования плода трансплацентарный. Недоношенность вызвана этой же инфекцией.

Смотрите далее — Приложение 4 (Направление)


«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

ABLER С. — Neonatal varicella. Amer. J. Dis. Childr., 1964, 107, 492—494. ABTT A. F. — Hemolytic disease in infants. Amer.J. Dis. Childr., 1940, 60, 812. AHLFELD F. — Die intrauterine Tatigkeit der Thorax und Zwerchfellmuscu- latur. Intrauterine Atmung. Mschr. geburtsch. u. Gynak., 1905, 21, 143. ALAGILLE D. et MEN ACHE D. — Les thrombopenies…

Овчинникова Е. К. Об оживлении родившихся в асфиксии детей введением хлористого кальция в артерии пуповины. Акушерство и гинекология. 1956, 1, 41—43. Огородников Д. И. Сосательный рефлекс новорожденных и гипогалактии у матерей. Педиатрия., 1954, № 3. Олевский М. И. Функциональная характеристика новорожденных. Акушерство и гинекология, J946, № 5. Олевский М. И. Функциональные свойства и состояние новорожденного….

Таболин В. А. Гемолитическая болезнь новорожденных детей, не связанная с резус-фактором. Вопр. охр. матер, и дет. 1958, т. 3, 10—14. Таболин В А. Функциональные и морфологические изменения печени при гемолитической болезни новорожденных. Тез. докл. Всероссийского съезда детских врачей. М. 1959. Таболин В. А. и Ю. Е. Вельтищев Вопросы пед. и охр. мат., 1963, 4. Таболин…

Казанцева М. Я. и Платонова А. О. О значении витамина К в профилактике геморрагических заболеваний у новорожденных. Педиатрия,1944, № 6. Казанцева М. ЯВолкова Л. Л.Плетнева И. А. Динамика протромбина в крови новорожденного при раннем начале кормления. Акушерство и гинекология, 1946, № 5. Казанцева М. Я. Геморрагический синдром при септических заболеваниях новорожденных. Труды 6-го Всесоюзного съезда…

Гаврилов К. П. Антропометрические данные новорожденных детей г. Свердловска. В кн.: Тр. научн. иссл. ин-та Свердловского Обл- здрава. Свердловск, 1935, Сб. 3, стр. 125—130. Гаврилов К. П. Ранняя детская смертность и меры борьбы с ней. Медгиз, 1947. Гаврилов К. П. Труды VI Всесоюзного съезда детских врачей. М.. 1948. стр. 142. Гаврилов К. П. Особенности развития…

Популярное
Новое Прочее