Для выявления этиологии острых желудочно-кишечных заболеваний применяют несколько методов обследования: бактериологический, серологический, иммунофлюоресцентный, копрологический, ректороманоскопический, вирусологический, серовирусологический и др.
Не вызывает сомнения исключительная ценность бактериологического обследования. При современном течении кишечных инфекций у детей выявлена значительная частота однократного выделения микробов из испражнений (66,4%), что определяет необходимость бактериологического обследования в первые дни болезни.
Необходимо проводить исследования избирательно не на один какой-нибудь возбудитель, а исследовать всю кишечную флору. Следует шире проводить посевы крови, мочи, гноя из очагов воспаления; это особенно важно при сальмонеллезе и стафилококковой инфекции.
При серологическом обследовании 1819 больных с подтвержденной этиологией кишечного заболевания положительные результаты были получены при дизентерии у 83,4%; при сальмонеллезе — 73,2%; при коли-инфекции — 64%; при стафилококковой инфекции с поражением кишечника — у 89% больных.
Для серологической диагностики дизентерии и сальмонеллеза у детей используется РНГА с эритроцитарными диагностикумами. Положительные результаты получены нами у 92,5% больных с бактериально подтвержденной дизентерией и у 69,7% детей с диагнозом «клиническая дизентерия».
По предварительным данным, хорошие результаты получены также при использовании эритроцитарных сальмонеллезных диагностикумов, которые позволили выявить иммунологические сдвиги у 84,8% больных сальмонеллезом. Перспективно, по наблюдениям ряда исследователей, использование экспрессдиагностики дизентерии Зонне иммунофлюоресцентным методом.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Наименование препарата Доза, способ употребления Мексаза Таблетки-драже, дробить нельзя. Назначают детям старше 5 лет. Суточная доза — 1 драже 3 раза в день после еды. Курс лечения — 7 дней (при хронических заболеваниях — 10 дней). Мексаформ Разовая доза детям до 1 года — по 1/4 — 1/3 таблетки 3 — 4 раза в день;…
Наименование препарата Доза, способ употребления Сульфадиметоксин (мадрибон) Суточная доза детям до 3 лет в первый день — 25 мг/кг, в следующие — 12,5 мг/кг (1 — 2 раза в день). Детям старше 4 лет в первый день — 0,75; в следующие — по 0,5 1 — 2 раза в день. Курс лечения — 5 —…
Другие химиопрепараты Наименование препарата Доза, способ употребления Фуразолидон Суточная доза — 0,01 г на 1 кг массы. Препарат принимают 4 раза в день после еды, запивают обильным количеством жидкости. Курс лечения — 6 дней. Невиграмон Препарат дается через рот. Суточная доза детям от 2 до 6 лет — 0,25 г; от 6 до 14 лет…
Установление инфекционной природы и полиэтиологичности острых желудочно-кишечных заболеваний у детей имеет большое значение для решения ряда организационных вопросов, проведения профилактических мероприятий в учреждениях любого профиля и, наконец, лечения больных с учетом этиологии и патогенеза заболевания. Не меньшее значение имеет установление процентного соотношения каждой из этиологических форм в суммарном количестве всех кишечных заболеваний у детей. Хотя…
Наименование препарата Доза, способ употребления Колибактерин Разовая доза детям от 6 мес до 1 года — 4 дозы; от 1 до 5 лет — 6 доз; старше 6 лет — 8 доз. Принимать 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Курс лечения — 21 — 30 дней. Бифидумбактерин Разовая доза детям до 6…
