При наиболее тяжелых формах стафилококковой и других инфекций этой группы выявляются особенно грубые структурные изменения с изъязвлением, нагноением и фибринозными наложениями.

В отличие от этого между заболеваниями, вызываемыми микроорганизмами, относящимися к одному семейству, например Enterobacteriaceae, столь выраженной разницы в структурных изменениях не отмечается. Этот вывод вполне соответствует многим работам других исследователей.

Так, например Н. Essbach (1961) пишет, что тифопаратифозные заболевания едва ли можно отграничить от «диспепсий». К. В. Бунин и соавт. (1965), А. Ф. Блюгер и соавт. (1976) указывают на значительное сходство и отсутствие специфичности изменений слизистой оболочки кишечника при сальмонеллезе и дизентерии.

Конечно, черты сходства в изменениях кишечника могут отмечаться при кишечных инфекциях, вызванных и более отдаленными друг от друга возбудителями.

Так, например, возможность проникновения бактерий в энтероциты выявляется не только при дизентерии, как думают Н. Sprinz (1969) и М. В. Войно-Ясенецкнй (1977), но и при патологических процессах, вызванных холерным вибрионом [Авцын А. П. и др., 1971], эшерихиями (Ilgner G., 1956] и даже нерасшифрованными палочками [Reimann Н., 1965].

Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций разной этиологии в значительной мере затрудняется тем, что, особенно на секционном материале, все реже встречаются моноинфекции. Вместо этого наблюдаются разные сочетания бактериальных, вирусно-бактериальных и иных процессов.

При этом необходимо иметь в виду, что в кишечнике вполне реально возникновение изменений, являющихся, по сути дела, проявлениями генерализации респираторной или иной инфекции.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Анализ клинических данных при дизентерии (лабораторно подтвержденной у 222 детей первых 2 лет жизни и у 363 детей более старшего возраста) показал, что по совокупности клинико-эпидемиологических данных дизентерию можно было предположить до лабораторного обследования у 81,4% больных. Сальмонеллезная инфекция с высевом возбудителя изучена нами у 700 больных. По клиническим симптомам у половины больных диагноз сальмонеллеза…

Для выявления этиологии острых желудочно-кишечных заболеваний применяют несколько методов обследования: бактериологический, серологический, иммунофлюоресцентный, копрологический, ректороманоскопический, вирусологический, серовирусологический и др. Не вызывает сомнения исключительная ценность бактериологического обследования. При современном течении кишечных инфекций у детей выявлена значительная частота однократного выделения микробов из испражнений (66,4%), что определяет необходимость бактериологического обследования в первые дни болезни. Необходимо проводить исследования избирательно…

В последние годы в практику иммунологических исследований широко внедряются адсорбционные методы. Сопоставление результатов бактериологического исследования и данных реакции угольной агломерации (РУА) у 112 больных острой бактериальной дизентерией и у 115 детей, страдавших коли-инфекцией, проведенное в Ленинградском научно-исследовательском институте детских инфекций [Гусарская И. Л., Тимофеева Г. А., 1979], позволяет говорить о большой специфичности чувствительности РУА. Положительные…

Наиболее частое и неблагоприятное влияние на течение кишечных инфекций оказывало суперинфицирование патогенным стафилококком. Так, острые кишечные заболевания смешанной энтеробактериальной этиологии с участием стафилококка протекают тяжелее, чем моноинфекции, и характеризуются при дизентерии более выраженным колитическим синдромом, а при кишечной коли-инфекции и сальмонеллезе — более выраженными симптомами интоксикации. Бактериовыделение микробов из испражнений в этих случаях, так же…

Несколько инфекционных процессов разной этиологии в органах пищеварения одного и того же ребенка развивается параллельно при одновременном инфицировании, большей же частью — последовательно при суперинфицировании, иногда даже близкими видами микроорганизмов. Необходимо подчеркнуть, что при неполном обследовании такие наслаивающиеся друг на друга кишечные инфекции могут создавать у клиницистов, и тем более патологоанатомов, впечатление затяжного или хронического…

Популярное
Новое Прочее