Суставной синдром (Данные А. А. Яковлевой)

По данным А. А. Яковлевой только у 31% детей, больных ревматоидным артритом, заболевание начинается без признаков отечности в суставах. Некоторая специфичность может быть отмечена и в отношении продолжительности и динамики суставных симптомов.

У больных хроническим тонзиллитом артралгии имеют быстро переходящий характер, могут исчезнуть через несколько часов и снова появиться в зависимости от динамики хронического тонзиллита. Изменения в суставах при ревматизме более продолжительны и чаще всего сохраняются на протяжении нескольких дней. Они исчезают при затихании ревматического процесса и сравнительно реже появляются повторно.

Суставные симптомы хорошо поддаются противоревматической терапии. Боли, как правило исчезают уже в первые 1 — 2 дня от начала противоревматической терапии, отек — через 3 — 5 дней после исчезновения боли.

По нашим данным только у 5 из 102 больных ревматизмом детей с суставным синдромом изменения сустава сохранились более 6 дней после начала противоревматического лечения (Ц. Попова). При ревматоидном артрите изменения в суставах значительно более упорны и длительны. Они могут продолжаться месяцами, трудно поддаются или совсем не поддаются лечению.

В начале заболевания суставные симптомы могут быть также непостоянны, но в отличие от ревматизма значительно чаще рецидивируют, а в отличие от хронического тонзиллита — они значительно упорнее.

Некоторую разницу можно отметить и в отношении характера суставной отечности. При ревматизме отек появляется за счет увеличения синовиальной жидкости в пораженном суставе. При ревматоидном артрите отечность распространяется и на периартикулярную ткань. Поэтому в последнем случае отечность заметна не только на поверхности сустава, но и в соседних областях.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Популярное
Новое Прочее