Показатели деятельности сердцаНемалую роль в отличии органических от функциональных митральных диастолических шумов играет ряд других показателей деятельности сердца. Наличие пресистолической акцентуации диастолического шума, сильный диастолический шум, отчетливый «фремисман», свидетельствует в пользу органического характера шума. На существование истинного митрального стеноза указывает также наличие сильного первого тона, тона митрального открытия, удлинение интервала Q — I тон, симптомы…

Обычно брадикардия возникает в результате усиления действия блуждающего нерва на автоматизм синусового узла. В таких случаях ритм сердечных сокращений тесно связан с фазами дыханий, что выражается в усилении дыхательной аритмии. При этом имеются также и другие признаки повышения тонуса блуждающего нерва. Значительно реже брадикардия у больных ревматизмом детей может быть органического происхождения — как следствие…

Трепетание и мерцание желудочков представляет собой наиболее тяжелую форму нарушения сердечного ритма, почти всегда заканчивающуюся смертельным исходом. Они встречаются очень редко как осложнение при анестезии, при катетеризации или операции на сердце, при внутривенном введении строфантина или препаратов наперстянки и пр. По данным Надаса, приблизительно у 10% больных сердечников прекращение сердечной деятельности наступает в результате мерцания…

Фонокардиография в последние годы вошла в практику как существенный вспомогательный метод исследования состояния миокарда и сердечных клапанов. При описании изменений силы и характера тонов указывалось, что патологические тоны и шумы, выявляемые методом фонокардиограммы, позволяют выявить более тонкие сдвиги. Поэтому фонокардиография обеспечивает более частое установление нарушений функций сердца у больных ревматизмом детей. Эти нарушения носят разнообразный…

У больных ревматизмом детей еще в самом начале, до появления других клинических и даже параклинических признаков, могут возникнуть выраженные четкие симптомы со стороны нервной системы, при наличии которых надо думать о начинающемся более серьезном заболевании, каким является ревматизм, и стараться отыскать его. У нас был целый ряд случаев, когда первые сигналы о наступлении первого ревматического…

Использование сывороточных гликопротеинов (ГП), в частности их преимущественно белковых компонентов (серомукоид, гаптоглобин, церулоплазмин и сывороточная холинэстераза), как и их сахарных компонентов (сиаловая кислота, белковосвязанные гексозы, гексозамины и фукоза) в параклинической картине ревматизма в последние годы все больше приобретает права гражданства. Основанием к этому является следующее: Возможность динамического отражения эволюции ревматического процесса. Возможность комплексной оценки состояния…

Холосистолический шум, начинающийся сразу после II тона у ребенка с недостаточностью аортального клапана Так как разница давления в аорте и левом желудочке больше всего в начале диастолы и регургитация крови из аорты в левый желудочек сильнее всего выражена в начале диастолы, то диастолический аортальный шум наиболее ясно прослушивается в начале диастолы, затем имеет затихающий характер.…

Экстрасистолическая аритмия является основной, наиболее часто встречаемой формой гетеротопной аритмии. Она возникает вследствие образования какого-нибудь из эктопических центров и выражается в преждевременном сокращении всего сердца или отдельных его частей. По вопросу о причинах возникновения экстрасистолий в литературе нет единого мнения. Некоторые авторы (Л. И. Фогельсон и др.) считали экстрасистолий выражением исключительно органических поражений миокарда. Первопричиной…

При сердечных заболеваниях, сопровождающихся более значительными поражениями миокарда и органическими изменениями проводящей системы, обычно наступают более тяжелые нарушения проводимости сердечных импульсов, вплоть до их полной блокады. Наиболее частой причиной нарушения проводимости сердца в детском возрасте является заболевание ревматизмом. Ревмокардиты очень часто распространяются и на проводящую систему сердца. Это относится как к экссудативной, так и к…

У больных детей с ревмокардитом на фонокардиограмме чаще всего обнаруживаются изменения формы, размеров и длительности первого тона и систолический шум у верхушки сердца; нередко отмечается и патологически выраженный третий тон. Сравнительно реже регистрируются четвертый тон и диастолический шум. Следует отметить, что фонокардиографические изменения у больных ревматизмом детей зависят в большей степени от активности ревматического процесса.…