Холосистолический шум, начинающийся сразу после II тона у ребенка с недостаточностью аортального клапана Так как разница давления в аорте и левом желудочке больше всего в начале диастолы и регургитация крови из аорты в левый желудочек сильнее всего выражена в начале диастолы, то диастолический аортальный шум наиболее ясно прослушивается в начале диастолы, затем имеет затихающий характер.…

Экстрасистолическая аритмия является основной, наиболее часто встречаемой формой гетеротопной аритмии. Она возникает вследствие образования какого-нибудь из эктопических центров и выражается в преждевременном сокращении всего сердца или отдельных его частей. По вопросу о причинах возникновения экстрасистолий в литературе нет единого мнения. Некоторые авторы (Л. И. Фогельсон и др.) считали экстрасистолий выражением исключительно органических поражений миокарда. Первопричиной…

При сердечных заболеваниях, сопровождающихся более значительными поражениями миокарда и органическими изменениями проводящей системы, обычно наступают более тяжелые нарушения проводимости сердечных импульсов, вплоть до их полной блокады. Наиболее частой причиной нарушения проводимости сердца в детском возрасте является заболевание ревматизмом. Ревмокардиты очень часто распространяются и на проводящую систему сердца. Это относится как к экссудативной, так и к…

У больных детей с ревмокардитом на фонокардиограмме чаще всего обнаруживаются изменения формы, размеров и длительности первого тона и систолический шум у верхушки сердца; нередко отмечается и патологически выраженный третий тон. Сравнительно реже регистрируются четвертый тон и диастолический шум. Следует отметить, что фонокардиографические изменения у больных ревматизмом детей зависят в большей степени от активности ревматического процесса.…

Правильная энергичная противоревматическая терапия (гормонотерапия, высокие дозы пирамидона, салицилатов) в состоянии нормализовать температуру при чистых, неосложненных формах ревматизма еще в первые 2—3 дня. По нашему мнению, ревматическая температура является первым нормализующимся клиническим признаком. В этом смысле именно можно в известной степени пользоваться температурной кривой как дифференциально-диагностическим признаком. Сохраняющаяся на более длительные сроки температура, несмотря на…

Гипер-гаптоглобинемия, развивающаяся в ходе ревматического заболевания, является результатом усиленного синтеза составных полисахаридов в мезенхиме и их связи с белковым компонентом, образующимся в гепотоците. Отсутствие повышенного уровня Гп в ходе ревматического приступа во время острой фазы каждый раз наводит на мысль о поражении паренхимы печени. Методические трудности при определении серомукоида, в известной степени, обусловливают противоречивые данные…

При значительно выраженной недостаточности аортального клапана шум снова укорачивается и прослушивается только в первую половину диастолы. В конце диастолы он не прослушивается вследствие того, что до конца диастолы наступает выравнивание давления в аорте и левом желудочке и регургитация крови прекращается или сильно уменьшается. Аортальный диастолический шум выслушивается как тихий и мягкий шум, особенно при менее…

Экстракардиальные механизмы, вызывающие экстрасистолическую аритмию путем нервно-рефлекторного воздействия на сердце. Интракардиальными факторами гетеротопной аритмии могут стать разнообразные очаговые пли диффузные органические поражения миокарда воспалительного или дегенеративного происхождения. В отличие от экстракардиальных факторов интракардиальные оказывают непосредственное воздействие на возбудимость сердечной мышцы. Выясняя причину экстрасистолий у постели больного, необходимо иметь ввиду, что чистая экстракардиальная экстрасистолия встречается сравнительно…

ЭКГ — стандартное отведение Р-митральный. Атриовентрикулярная блокада I ст. (Р—Q=0,24 сек.) ЭКГ в стандартных отведениях индифферентный тип, синусовый ритм Атриовентрикулярный блок I степени представляет собой наиболее распространенную форму не только атриовентрикулярной, но вообще сердечной блокады. Он характеризуется удлинением интервала Р — R (Р — Q) на электрокардиограмме по сравнению с соответствующими возрастными нормами. Однако при…

В последние годы в клинической практике все чаще начал применяться кардиографический метод исследования сердечной деятельности. Он основывается на одновременной регистрации кривых электрокардиограммы, тонокардиограммы и сфигмограммы сонной артерии.  В результате сопоставления их создается возможность детального разграничения отдельных фаз сердечного цикла: Фаза преобразования (фаза асинхронного сокращения) — время от начала возбуждения миокарда желудочков (начало Q) до захлопывания…