Частый контакт с родными больного ребенка, подробный и тщательный анамнез и наблюдение являются важными предпосылками для применения этих продромальных симптомов. Некоторые авторы пытаются использовать нервный синдром в качестве раннего дифференциально-диагностического показателя при отличии ревматизма от других заболеваний. По мнению Калюжной, для интоксикации различной природы, включительно и туберкулезной, характерны сильно повышенный тонус симпатического отдела вегетативной нервной…

Гипергаммаглобулинемия при ревматизме чаще всего бывает умеренно выраженной. В этом отношении она отличается от глобулинемии при коллагенозах, где она обычно сильно повышена. При наличии сильного повышения гамма-глобулинов (более 35%), упорно удерживающегося на высоком уровне, необходимо иметь ввиду другой какой-либо коллагеноз (эритематозную волчанку, склеродермию и пр.). При сильно выраженной гаммаглобулинемии надо думать больше о наличии подострого…

Показатели деятельности сердцаНемалую роль в отличии органических от функциональных митральных диастолических шумов играет ряд других показателей деятельности сердца. Наличие пресистолической акцентуации диастолического шума, сильный диастолический шум, отчетливый «фремисман», свидетельствует в пользу органического характера шума. На существование истинного митрального стеноза указывает также наличие сильного первого тона, тона митрального открытия, удлинение интервала Q — I тон, симптомы…

Обычно брадикардия возникает в результате усиления действия блуждающего нерва на автоматизм синусового узла. В таких случаях ритм сердечных сокращений тесно связан с фазами дыханий, что выражается в усилении дыхательной аритмии. При этом имеются также и другие признаки повышения тонуса блуждающего нерва. Значительно реже брадикардия у больных ревматизмом детей может быть органического происхождения — как следствие…

Трепетание и мерцание желудочков представляет собой наиболее тяжелую форму нарушения сердечного ритма, почти всегда заканчивающуюся смертельным исходом. Они встречаются очень редко как осложнение при анестезии, при катетеризации или операции на сердце, при внутривенном введении строфантина или препаратов наперстянки и пр. По данным Надаса, приблизительно у 10% больных сердечников прекращение сердечной деятельности наступает в результате мерцания…

Фонокардиография в последние годы вошла в практику как существенный вспомогательный метод исследования состояния миокарда и сердечных клапанов. При описании изменений силы и характера тонов указывалось, что патологические тоны и шумы, выявляемые методом фонокардиограммы, позволяют выявить более тонкие сдвиги. Поэтому фонокардиография обеспечивает более частое установление нарушений функций сердца у больных ревматизмом детей. Эти нарушения носят разнообразный…

У больных ревматизмом детей еще в самом начале, до появления других клинических и даже параклинических признаков, могут возникнуть выраженные четкие симптомы со стороны нервной системы, при наличии которых надо думать о начинающемся более серьезном заболевании, каким является ревматизм, и стараться отыскать его. У нас был целый ряд случаев, когда первые сигналы о наступлении первого ревматического…

Использование сывороточных гликопротеинов (ГП), в частности их преимущественно белковых компонентов (серомукоид, гаптоглобин, церулоплазмин и сывороточная холинэстераза), как и их сахарных компонентов (сиаловая кислота, белковосвязанные гексозы, гексозамины и фукоза) в параклинической картине ревматизма в последние годы все больше приобретает права гражданства. Основанием к этому является следующее: Возможность динамического отражения эволюции ревматического процесса. Возможность комплексной оценки состояния…

Холосистолический шум, начинающийся сразу после II тона у ребенка с недостаточностью аортального клапана Так как разница давления в аорте и левом желудочке больше всего в начале диастолы и регургитация крови из аорты в левый желудочек сильнее всего выражена в начале диастолы, то диастолический аортальный шум наиболее ясно прослушивается в начале диастолы, затем имеет затихающий характер.…

Экстрасистолическая аритмия является основной, наиболее часто встречаемой формой гетеротопной аритмии. Она возникает вследствие образования какого-нибудь из эктопических центров и выражается в преждевременном сокращении всего сердца или отдельных его частей. По вопросу о причинах возникновения экстрасистолий в литературе нет единого мнения. Некоторые авторы (Л. И. Фогельсон и др.) считали экстрасистолий выражением исключительно органических поражений миокарда. Первопричиной…