Дифениламиновая реакция (Лабораторные показатели)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Дифениламиновая реакция (Лабораторные показатели)

Значительная часть лабораторных показателей (РОЭ, картина крови, протеинограмма) чаще всего остаются в пределах нормы или слегка повышены, ДФА-реакция однако, в отличие от других, нередко обнаруживает внезапные повышения, вслед за которыми через 1—2 дня появляются высыпания или гематурия.

Следовательно, ДФА-реакция отзывается более чувствительно, чем РОЭ, на изменения в организме больного ревматизмом ребенка, вызванные различными возбудителями, а также и на появляющиеся приступами, хотя и ограниченные, васкулиты.

Это различие между РОЭ и ДФА-реакцией можно использовать для дифференцирования изменений в организме в результате ревматического процесса от изменений, вызванных очаговой инфекцией. Иногда, когда налицо главным образом очаговая инфекция, ДФА-реакция становится сильно положительной при нормальной или слегка ускоренной РОЭ.

ДФА-реакция, в отличие от РОЭ, не изменяется при застойных явлениях в сердечно-сосудистой системе. Это ценный показатель в случаях с сердечно-сосудистой недостаточностью, где она отражает наличие, степень и ход активного ревматического процесса. Диссоциацию РОЭ и ДФА-реакции можно использовать и при оценке состояния больного в указанных случаях.

Сравнительно быстрая нормализация РОЭ под влиянием лечения гормонами не сопровождается столь быстрым понижением ДФА-реакции. Следовательно, она более реально отражает обратное развитие ревматического процесса при таком виде лечения.

Обычно ДФА-реакция приходит к норме позднее, чем РОЭ, вследствие чего создается возможность более продолжительно наблюдать за ходом ревматического процесса, включая и его инволюцию.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее