Кардиальный синдром при ревматизме

Кардиальный синдром при ревматизме и других коллагенозах иногда настолько одинаков, что только наличие некоторых иных клинических и лабораторных данных, характер течения болезни, и в особенности учет редкости этих заболеваний в детском возрасте, позволяют избежать погрешности в диагнозе.

Из всего сказанного можно видеть еще раз, насколько часты и насколько велики трудности в дифференциально-диагностическом отношении между ревмокардитом и рядом заболеваний, а также отличие активно развивающегося ревматического процесса в сердце от остальных поражений сердца.

Аускультативный метод исследования, несмотря на его значительную эффективность, оказался недостаточным, чтобы справиться с этой задачей.

Это сделало необходимым, в особенности в последние годы, быстро развивать функциональную сердечную диагностику.

В кардиальный синдром включили ряд дополнительных симптомов, полученных в результате применения ряда методов исследования различных функций сердечной деятельности: электрокардиографию, фонокардиографию, апекскардиографию, вентрикулографию, баллистокардиографию, вектокардиографию, рентгенологическое исследование и пр.

Для уточнения сердечно-сосудистого синдрома у больных ревматизмом детей лечащий врач на первое место ставить аускультаторный метод исследования. Само собой разумеется, что в настоящее время немыслимо диагностировать сердечно-сосудистые поражения, не пользуясь рядом современных методов исследования состояния гемодинамики и ее механизмов. Число таких методов непрерывно увеличивается вследствие усовершенствования медицинской науки и техники.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Популярное
Новое Прочее