Электрокардиография является наиболее надежным и общепризнанным методом исследования сердечной деятельности, применяемым в медицинской практике в течение многих лет. Значение ее для уточнения различных нарушений функций миокарда подчеркивалось при описании этих нарушений.

Как указывалось выше, многие нарушения сердечной деятельности выявляются только на электрокардиограмме. Патологические отклонения в электрокардиограмме у больных ревматизмом, по мнению разных авторов, встречаются с различной частотой.

Это зависит от многих обстоятельств. Большое значение имеет частота и систематичность проведения электрокардиографических исследований. Многие из изменений, устанавливаемых электрокардиографически, скоропреходящи и при эпизодических исследованиях они не улавливаются.

При частых систематических исследованиях, по данным Воробьева, патологические нарушения электрокардиограммы отмечены у 90% больных ревматизмом людей. По данным Swift — у 83,3%. У детей с первичным ревмокардитом Ив. Даскалов обнаружил электрокардиографические показатели нарушения сердечной функции у 95,4% исследованных больных. Различный % больных с электрокардиографическими изменениями, приводимый рядом авторов, может зависеть и от метода исследования.

Так при включении в регистрацию ЭКГ грудных отведений обнаруживаются нарушения сердечной деятельности, остающиеся скрытыми при использовании стандартных электрокардиографических отведений.

При включении соответствующей для состояния заболевания исследуемого ребенка нагрузочной пробы создается возможность для регистрации и более тонких нарушений сердечной деятельности, которые в спокойном состоянии не проявляются. Наконец, частота электрокардиографических изменений у больных ревматизмом детей зависит в значительной степени от тяжести ревматического заболевания.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Популярное
Новое Прочее