Режим-минимум для детей, больных сахарным диабетом

Главная / Сахарный диабет у детей / Лечение сахарного диабета у детей / Режим-минимум для детей, больных сахарным диабетом

Возраст, годы	Вес, кг	Количествокалорий	Содержание (в г)
Возраст, годы	Вес, кг	Количествокалорий	углеводов	белков	жиров
1/2	7	600	75	25	25
1	9	800	100	30	30
2	10	880	ПО	35	35
3	14	960	120	40	40
4	16	1040	130	40	40
5	17	1120	140	40	45
6	19	1200	150	45	50
7	22	1280	160	45	50
8	25	1360	170	50	50
9	28	1440	190	55	50
10	30	1520	200	55	55
11	34	1600	210	55	55
12	37	1680	220	54	60
13	40	1760	230	65	65
14	47	1840	230	65	65
15	50	1920	240	70	65
16	57	2000	240	70	70
17	60	2080	240	75	75
18	63	2160	240	80	80
19	63	2240	240	80	90
20	63	2320	240	95	95-100

Общая суточная калорийность пищи распределялась следующим образом; 60% калорий составляли углеводы, 16% — белки, 24% — жиры. Завтрак составлял 30% суточного рациона, обед — 40%, полдник — 10% ужин — 20%.

Если больной до этого не получал дома диеты и инсулинотерапии, то возрастную физиологическую диету обычно назначали не с первого дня его поступления в клинику. При поступлении назначали стол с заведомо ограниченным количеством калорий и меньшей сахарной ценностью, чем полагалось по возрасту, с целью дать некоторое щажение больному органу и выяснить толерантность его к углеводам пищи.

Если у ребенка при поступлении имелась декомпенсация сахарного диабета с явлениями ацидоза, то в диете ограничивали жиры на время кетонурии, добавляли продукты, содержащие липотропные вещества (нежирный творог, овсяные и рисовые каши), боржом для питья и т. д.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Гликозурический профиль наблюдаемого больного

Дата Время Доза инсулина в еденицах Прием пищи Моча Сахарная ценность пищи, г Неиспользованные, углеводы, % количество, мл сахар, % сахар, г реакция на ацетон 3/x 8 ч 30 мин 24 Первый завтрак 280 6 16,4 Отрицательная 65,0 — 9 ч 30 мин 10 ч 30 мин 11 ч 45 мин 316 5 15,8 То…

Заменители инсулина (Бусетта (Boucetta))

Бусетта (Boucetta) сообщил в 1955 г. опыт лечения изониазидом 14 взрослых больных сахарным диабетом. Этот препарат представляет собой гидразид изоникотиновой кислоты. По сообщению автора, независимо от характера диеты у больных почти всегда происходило понижение уровня сахара крови. Автор рекомендует применять изониазид в комплексе с инсулином. Интересными являются недавно опубликованные наблюдения китайских врачей Бэ Сесена и…

Частный случай (Сережа 3., 2 г. 6 мес.)

Сережа 3., 2 г. 6 мес. Сахарный диабет. (Первое поступление в клинику.) Назначена возрастная диета с ограничением жира; витамины, пенициллин. В первый день мальчик получил 10 единиц инсулина перед обедом, в последующие 2 дня — в двух инъекциях: 5 единиц перед завтраком и 10 единиц перед обедом. Суточная гликозурия при этом увеличилась до 60 г…

Производные сульфаниламидных препаратов

Некоторые исследователи высказали предположение, что производные сульфаниламидных препаратов усиливают и удлиняют действие инсулина. Однако эффект был получен под влиянием этих препаратов и у депанкреатизированных животных. Было высказано предположение, что эти препараты оказывают влияние на ферментативную систему печени. Таким образом, механизм действия этих новых препаратов сводится к активации а-клеток, угнетению функции а-клеток и уменьшению активности инсулиназы,…

Двукратное введение инсулина

В последнее время мы при двукратном введении инсулина детям, больным сахарным диабетом, как правило, вторую инъекцию делаем перед полдником, достигая тем самым более длительной и более равномерной циркуляции экзогенного инсулина в организме ребенка. При троекратном введении инсулина (перед завтраком, обедом и ужином) желательно на последнюю вечернюю инъекцию не назначать больше 8—10 единиц инсулина во избежание…