Несмотря на ряд обстоятельных исследований с применением самых разнообразных методик, клиника все еще не располагает обобщающей теорией действия инсулина (В. М. Коган-Ясный, Ю. Д. Шульга).

Инсулин вырабатывается р-клетками островкового аппарата поджелудочной железы. Он относится к белковым веществам. Структурная формула его неизвестна, но установлено, что в состав инсулина входят все известные аминокислоты, за исключением триптофана, метионина и оксипролина. В молекулу входит 3,2% серы в виде цистиновой связи. В молекуле выделены две фракции А и две фракции В.

Фракция А состоит из 20 аминокислот, конечное положение в этой цепочке занимает глицин. Фракция В содержит 30 аминокислот, и в каждой цепочке конечное положение занимает фенилаланин. Пептидные цепочки соединены дисульфидными связями. Инсулин теряет свои биологические свойства при восстановлении дисульфидных групп, этерификации свободных карбоксильных групп, йодировании фенольных и имидазольных остатков.

Существуют три наиболее вероятные гипотезы действия инсулина на углеводный обмен:

  1. гипотеза об изменении проницаемости клеточных мембран для глюкозы под влиянием инсулина;
  2. об активации гексокиназы;
  3. об изменении оксидативного фосфорилирования под влиянием инсулина.

Удалось доказать, что под влиянием инсулина изменяется проницаемость клеточных мембран для глюкозы, и вслед за введением инсулина наблюдается интенсивное проникновение глюкозы внутрь клетки [Левин, Глодштейн, Росс (Lewin, Glodstein, Ross)]. Наиболее демонстративно это удалось установить, применяя глюкозу, меченную радиоактивным углеродом (С14).


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

В лечении сахарного диабета особо стоит вопрос о попытках применения различных средств — заменителей инсулина. О применении различных веществ растительного происхождения для лечения сахарного диабета известно очень давно. Так, Кауфман (Kauffmann) описывает применение препарата «диамель», содержащего медь, обладающую гипогликемическим эффектом, и различные глюкохинины (из растений). Препарат применялся в виде пилюль внутрь при сахарном диабете легкой…

Дата Время Доза инсулина в еденицах Прием пищи Моча Сахарная ценность пищи, г Неиспользованные, углеводы, % количество, мл сахар, % сахар, г реакция на ацетон 3/x 8 ч 30 мин 24 Первый завтрак 280 6 16,4 Отрицательная 65,0 — 9 ч 30 мин 10 ч 30 мин 11 ч 45 мин 316 5 15,8 То…

Бусетта (Boucetta) сообщил в 1955 г. опыт лечения изониазидом 14 взрослых больных сахарным диабетом. Этот препарат представляет собой гидразид изоникотиновой кислоты. По сообщению автора, независимо от  характера диеты у больных почти всегда происходило понижение уровня сахара крови. Автор рекомендует применять изониазид в комплексе с инсулином. Интересными являются недавно опубликованные наблюдения китайских врачей Бэ Сесена и…

Сережа 3., 2 г. 6 мес. Сахарный диабет. (Первое поступление в клинику.) Назначена возрастная диета с ограничением жира; витамины, пенициллин. В первый день мальчик получил 10 единиц инсулина перед обедом, в последующие 2 дня — в двух инъекциях: 5 единиц перед завтраком и 10 единиц перед обедом. Суточная гликозурия при этом увеличилась до 60 г…

Некоторые исследователи высказали предположение, что производные сульфаниламидных препаратов усиливают и удлиняют действие инсулина. Однако эффект был получен под влиянием этих препаратов и у депанкреатизированных животных. Было высказано предположение, что эти препараты оказывают влияние на ферментативную систему печени. Таким образом, механизм действия этих новых препаратов сводится к активации а-клеток, угнетению функции а-клеток и уменьшению активности инсулиназы,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее