Частный случай (Надя Б., 71/2 лет)

Надя Б., 71/2 лет, поступила в клинику 21/1 1957 г. Раннее развитие девочки было удовлетворительное. В 4 года она перенесла пиелит, в 6 лет — коревую краснуху, ветряную оспу и скарлатину. Непосредственно перед заболеванием сахарным диабетом перенесла корь, после чего сильно похудела, причем при этом отмечался повышенный аппетит и сильная жажда. Диагноз сахарного диабета установлен через 2 месяца от начала болезни, и девочка поступила в клинику.

При поступлении состояние нетяжелое, отмечалась сухость кожи, диабетический румянец, снижение подкожно-жирового слоя, систолический шум на верхушке сердца, тахикардия, небольшая гипотония мышц и глазных яблок, запах ацетона изо рта. Количество мочи за сутки больше 2000 мл. Реакция мочи на ацетон положительная. Сахара в моче 3%. в крови — 276 мг%, хлоридов в крови 576 мг%, холестерина — 163 мг%, остаточного азота — 40 мг%, белков в сыворотке крови — 6,05 г%.

Назначена физиологическая диета с ограничением жиров, инсулина 40 единиц в сутки в 2 инъекциях: 20 единиц перед завтраком и 20 единиц перед обедом.

Остаточная гликозурия резко выражена: девочка в течение суток выделяла с мочой 107—154 г сахара.

Гликемическая кривая на 3й день поступления в клинику показала очень высокий подъем сахара после первого завтрака на фоне лечения инсулином.


Надя Б., 71/2 лет. Сахарный диабет. Гликемические кривые 23/1 и 31/1

Надя Б., 71/2 лет. Сахарный диабет. Гликемические кривые 23/1 и 31/1


Все это заставило постепенно увеличить доз инсулина до 56 единиц в сутки — 30 единиц перед завтраком и 26 единиц перед обедом. Состояние девочки значительно улучшилось.

Гликемическая кривая, исследованная 31/1, выявила значительное снижение сахара в крови по сравнению с первым исследованием от 23/1. Уровень сахара в крови после введения 30 единиц инсулина не имел заметного подъема ни после первого, ни после второго завтрака. Доза инсулина постепенно была снижена до 32 единиц. Исследование гликемического профиля 15/11 1957 г. с 9 часов утра до 19 часов 50 минут вечера показало хорошую толерантность к углеводам: при пятикратном питании и двукратном введении 32 единиц инсулина (16 перед завтраком и 16 единиц перед обедом) сахар в крови в течение суток колебался от 100 до 160 мг%.

Девочка была выписана на 32-й день пребывания в клинике в удовлетворительном состоянии, получая 32 единицы в сутки в двух инъекциях. Потеря сахара с мочой за сутки составляла от 6 до 9 г. Исследование через год показало, что состояние девочки удовлетворительное, но доза инсулина увеличена в течение этого года до 45 единиц (она получала одну инъекцию протаминцинкинсулина и кристаллического инсулина).


Надя Б., 71/2 лет. Сахарный диабет.

Надя Б., 71/2 лет. Сахарный диабет.



«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Специальные наблюдения за лечебной физкультурой в комплексе лечения взрослых, больных сахарным диабетом, были проведены Б. Г. Бажановым. На основании своих наблюдений за 45 больными автор делает вывод о том, что физическая нагрузка, не вызывающая значительных изменений сахара в крови здорового человека, вызывает снижение сахара в крови больного в среднем на 12% от исходных цифр. Введение…

В лечении сахарного диабета особо стоит вопрос о попытках применения различных средств — заменителей инсулина. О применении различных веществ растительного происхождения для лечения сахарного диабета известно очень давно. Так, Кауфман (Kauffmann) описывает применение препарата «диамель», содержащего медь, обладающую гипогликемическим эффектом, и различные глюкохинины (из растений). Препарат применялся в виде пилюль внутрь при сахарном диабете легкой…

Дата Время Доза инсулина в еденицах Прием пищи Моча Сахарная ценность пищи, г Неиспользованные, углеводы, % количество, мл сахар, % сахар, г реакция на ацетон 3/x 8 ч 30 мин 24 Первый завтрак 280 6 16,4 Отрицательная 65,0 — 9 ч 30 мин 10 ч 30 мин 11 ч 45 мин 316 5 15,8 То…

Бусетта (Boucetta) сообщил в 1955 г. опыт лечения изониазидом 14 взрослых больных сахарным диабетом. Этот препарат представляет собой гидразид изоникотиновой кислоты. По сообщению автора, независимо от  характера диеты у больных почти всегда происходило понижение уровня сахара крови. Автор рекомендует применять изониазид в комплексе с инсулином. Интересными являются недавно опубликованные наблюдения китайских врачей Бэ Сесена и…

Сережа 3., 2 г. 6 мес. Сахарный диабет. (Первое поступление в клинику.) Назначена возрастная диета с ограничением жира; витамины, пенициллин. В первый день мальчик получил 10 единиц инсулина перед обедом, в последующие 2 дня — в двух инъекциях: 5 единиц перед завтраком и 10 единиц перед обедом. Суточная гликозурия при этом увеличилась до 60 г…

Популярное
Новое Прочее