Главная / Сахарный диабет у детей / Лечение сахарного диабета у детей / Чувствительность детей к инсулину
Дети отличаются большей чувствительностью к инсулину, чем взрослые. При введении инсулина у них чаще и быстрее может наступить значительное снижение уровня сахара в крови, но также быстрее восстанавливаются прежние высокие цифры сахара крови.
Не все дети, особенно дошкольного возраста, могут своевременно и правильно отметить гипогликемические состояния. Это заставляет врача быть особенно осторожным в отношении дозировки инсулина у детей.
Как известно, инсулин, введенный под кожу, оказывает свое действие на протяжении 6—8 часов, а максимум его действия проявляется на 2—3м часу от момента введения. Но следует иметь в виду, что некоторые серии инсулина имеют сроки действия до 9 и 10 часов, причем максимум действия инсулина может наступить на 4м и 5м часу от времени введения его.
Желательно распределить общую дозу инсулина обязательно в две, а если нужно, то и в три приема. Для определения необходимой общей дозы инсулина на сутки следует знать, какова потеря сахара с мочой у данного больного.
Поэтому при поступлении в клинику ребенку, которому впервые установлен диагноз сахарного диабета, мы рекомендуем, если позволяет состояние больного, в течение 2—3 суток не вводить инсулин.
Такому больному в клинике обычно назначается диета, несколько ограниченная по сравнению с возрастным физиологическим питанием, и ежедневно измеряется суточный диурез, а также высчитывается общая суточная потеря сахара с мочой.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
Следует помнить о необходимости менять место введения инсулина, так как длительное в течение многих лет введение препарата под кожу в одни и те же участки тела, да еще по 2—3 раза в день может вызвать местные изменения в виде липодистрофии, которая представляет собой локальную атрофию подкожножировой ткани и может привести к западению кожи и атрофии…
Присоединение к сахарному диабету различных интеркуррентных заболеваний или вторичных инфекций значительно ухудшает течение основного заболевания и, как правило, требует тщательного лечения присоединившейся инфекции, а также иногда повышения суточных доз инсулина. Необходимо обязательное применение антибиотиков различного спектра действия, в зависимости от характера присоединившейся болезни. Во время присоединения интеркуррентных заболеваний необходимо особенно внимательное наблюдение за больными сахарным…
Специальные наблюдения за лечебной физкультурой в комплексе лечения взрослых, больных сахарным диабетом, были проведены Б. Г. Бажановым. На основании своих наблюдений за 45 больными автор делает вывод о том, что физическая нагрузка, не вызывающая значительных изменений сахара в крови здорового человека, вызывает снижение сахара в крови больного в среднем на 12% от исходных цифр. Введение…
В лечении сахарного диабета особо стоит вопрос о попытках применения различных средств — заменителей инсулина. О применении различных веществ растительного происхождения для лечения сахарного диабета известно очень давно. Так, Кауфман (Kauffmann) описывает применение препарата «диамель», содержащего медь, обладающую гипогликемическим эффектом, и различные глюкохинины (из растений). Препарат применялся в виде пилюль внутрь при сахарном диабете легкой…
Дата Время Доза инсулина в еденицах Прием пищи Моча Сахарная ценность пищи, г Неиспользованные, углеводы, % количество, мл сахар, % сахар, г реакция на ацетон 3/x 8 ч 30 мин 24 Первый завтрак 280 6 16,4 Отрицательная 65,0 — 9 ч 30 мин 10 ч 30 мин 11 ч 45 мин 316 5 15,8 То…
