Его задачей является полное восстановление функциональной ценности зуба при условии сохранения живой пульпы. Развитие метода имеет продолжительную историю. Применение его основано на убеждении в существовании высокой жизненной потенции пульпы.
Результаты многочисленных морфологических и клинико-экспериментальных исследований пульпы зуба за последние десятилетия тесно увязываются с проблемой ее терапии при воспалении или травме. Эти исследования подтвердили наличие достаточной физиологической активности пульпы, которая проявлялась способностью пульпы к метаплазии.
При этом наблюдается образование дентиноподобной и остеоподобной ткани как в физиологических условиях, так и под влиянием раздражителей.
А. В. Рывкинд первый указал на возможность излечения воспаленной пульпы. Г. Л. Фельдман (1933) высказал мнение о возможности сохранения корневой пульпы после удаления коронковой ее части. Еще ранее Е. М. Гофунгом в пульпе были обнаружены ретикуло-эндотелиальные элементы.
Наличие в пульпе лимфатических сосудов установил в 1914 г. А. О. Изачек. А. И. Абрикосов в том же году высказался в пользу существования в ней лимфатических сосудов.
В пульпе обнаружено заметное количество гиалуроновой кислоты, которая, по данным ряда авторов, участвует в осуществлении барьерной функции соединительной ткани. Исследованиями Е. И. Гаврилова (1955) был опровергнут весьма распространенный взгляд на пульпу как орган с неполноценной системой кровообращения.
Таким образом, современные сведения о биологии пульпы позволяют говорить о несомненной способности этой ткани длительное время противостоять воздействию внешних раздражающих факторов. Попытки устранить воспаление в пульпе без ее удаления производились еще 40 лет назад.
Пробовали лечить инфицированную и воспаленную пульпу в эксперименте с помощью антивируса по Безредке, вводя антивирус подкожно или внутрибрюшинно. П. Ф. Евстифеев (1928) использовал для лечения пульпита стрептостафилококковый антивирус. Д. А. Энтин и А. С. Левинсон (1936) лечили пульпит с помощью свежей культуры ацидофильной палочки. Позднее для лечения воспаленной и случайно вскрытой пульпы стали применять сульфаниламидные препараты.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
При микроскопическом исследовании по сравнению с предыдущей формой отмечается расширение зоны воспалительной гиперемии, происходит усиленная эмиграция лейкоцитов из просвета сосудов, мелкоклеточная инфильтрация вокруг них. Ткань пульпы может быть диффузно инфильтрирована большим количеством лейкоцитов и местных ретикуло-эндотелиальных элементов. Часто они группируются в виде скоплений округлой формы в участках, наиболее близко прилежащих к кариозному дентину. Иногда на…
Метод полного удаления, или экстирпационный метод лечения пульпита, в детском возрасте показан при всех формах хронического пульпита, хотя допустимо расширение показаний к применению частичного удаления (ампутационного), а в ряде случаев и метода с сохранением пульпы. Это относится в первую очередь к зубам с несформированным и рассасывающимся корнем. Полное удаление пульпы производят после девитализации (некротизации) ее…
Хроническое воспаление пульпы обычно развивается из острых форм пульпита. Однако А. И. Абрикосов указывает на возможность первичного возникновения и развития хронического фиброзного пульпита без стадии острого воспаления. Болезненные ощущения при хроническом пульпите обычно возникают под воздействием внешних факторов: физических при резкой смене температуры принимаемой пищи, от холодного воздуха или химических под влиянием различных пищевых раздражителей…
Обезболивающий раствор Платонова готовят в двух отдельных флаконах, а в кабинете жидкость сливают в один. Для тех же целей используют 10% раствор анестезина или 2% раствор кокаина. Маленький ватный тампон, смоченный одним из этих растворов, предварительно подогретым, накладывают на дно полости на несколько минут и после этого вскрывают полость зуба стоматологическим зондом или небольшим бором….
Хронический фиброзный пульпит у детей встречается как в постоянных, так и в молочных зубах. В несформированных или рассасывающихся зубах он может протекать при закрытой полости зуба, в сформированных зубах — при сильно истонченном дентине на дне кариозной полости. При этой форме пульпита имеются жалобы на боли, возникающие во время приема пищи. Интенсивность болей зависит от…
