Главная / Стоматология детского возраста / Врожденные расщелины верхней губы и неба / Техника операций при расщелинах верхней губы (первая группа)
К операции ребенка готовит хирург-стоматолог вместе с анестезиологом и педиатром. Новорожденных детей готовят в родильных домах микропедиатры, под непосредственным контролем которых проводится операция.
Местное обезболивание с успехом применяется у детей с неполными расщелинами после премедикации. У детей до 1 года местное обезболивание применяется в виде инфильтрационной анестезии 0,25—0,5% раствором новокаина или 0,25% раствором тримекаина без адреналина.
У новорожденных инфильтрацию тканей новокаином можно использовать и при общем обезболивании, так как это увеличивает объем тканей и облегчает их распрепаровку, подчеркивая анатомические ориентиры на губе. При местном обезболивании даже после хорошей премедикации ребенок нередко ведет себя беспокойно, что усложняет технику операции и удлиняет время ее проведения.
Поэтому при полных, особенно двусторонних расщелинах губы, операция проводится под эндотрахеальным наркозом с интубацией через рот. Для технического выполнения операций на губе у детей во ВНИИХАИ разработан набор инструментов, выпускаемый отечественной медицинской промышленностью.
Набор содержит все необходимые инструменты удобного размера, биксы для перевязочного и шовного материала и предназначен для пользования в родильных домах выездными бригадами хирургов. Набором с успехом можно пользоваться при операциях, проводимых в клиниках. В качестве шовного материала на коже губы применяют конский волос или синтетическую нить сечением 0,01—0,02 мм.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Анатомические и функциональные нарушения при расщелинах верхней губы могут быть различны. Степень анатомических нарушений зависит от размеров расщелины и от сочетания расщелины верхней губы с расщелиной альвеолярного отростка верхней челюсти. Из общего комплекса нарушений следует выделить основные, от которых зависит тактика и объем хирургического вмешательства на губе. Таких нарушений три: наличие расщелины верхней губы, укорочение…
В настоящее время предложено много группировок пороков развития верхней губы. Серьезным дефектом многих классификаций пороков развития верхней губы является то, что они отягощены избыточными подробностями и потому слишком сложны, чтобы быть пригодными для повседневной работы. При диагностике расщелин верхней губы на кафедре детской стоматологии Московского медицинского стоматологического института пользуются клинической классификацией, в основу которой положены…
Возрастные показания к пластике верхней губы. Еще в прошлом веке оперировать новорожденных стремились во многих клиниках мира. Наиболее широкое распространение этот способ нашел в 30-х годах нашего столетия. Однако в связи с высоким процентом послеоперационных осложнений и недостаточным косметическим эффектом операций большинство хирургов отказалось от ранних пластических вмешательств на губе. Развитие анестезиологии, реаниматологии и совершенствование…
Для восстановления правильной анатомической формы и полноценной функции губы хирургу необходимо: устранить расщелину, удлинить верхнюю губу, исправить форму носа. К настоящему времени разработано большое количество методик оперативного вмешательства, однако большинство из них представляет лишь исторический интерес. Методы пластики губы, которыми пользуются хирурги-стоматологи в настоящее время, условно можно разделить на три группы в зависимости от формы…
Во вторую группу объединяются методы, в основу которых положено перемещение на коже губы треугольных кожных лоскутов с различной величиной углов. Методы предложили Tennison и Л. В. Обухова. Схема этапов пластики губы при односторонних расщелинах. Схема этапов пластики губы при односторонних расщелинах: а, б — по Теннисону, в, г, д — по Обуховой. Положительной стороной…
