Туберкулезный менингит и гнойные формы менингита

Главная / Туберкулезный менингит у детей / Дифференциальный диагноз / Туберкулезный менингит и гнойные формы менингита

При дифференциальной диагностике туберкулезного менингита и гнойных форм менингита, главным образом цереброспинального эпидемического и пневмококкового, также могут встретиться затруднения.

Эпидемический цереброспинальный менингит

Заболевания отмечаются преимущественно весной, когда могут возникать и эпидемии. Спорадические случаи встречаются в течение всего года. Эта форма менингита в последние годы нередко протекает атипично, поэтому могут возникать трудности для дифференциальной диагностики с туберкулезным менингитом.

Типичным для эпидемического цереброспинального менингита является острое развитие заболевания с выявлением основных симптомов в течение 1 — 2 дней. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига, многократная рвота, высокая температура, общая тяжесть состояния больного — все это в сочетании с данными анамнеза и анализом спинномозговой жидкости дает возможность установить ранний диагноз этой формы менингита.

Кроме того, во многих случаях эпидемического менингита появляется сыпь в виде мелкоточечной эритемы, геморрагической звездчатой сыпи, розеол, петехий, кожных кровоизлияний. В. А. Власов упоминает также о сыпи в виде пузырей типа стрептодермии или пемфигуса.

При данной форме менингита наблюдаются изменения как в области глазного нерва, так и глазного яблока. В отдельных случаях могут наблюдаться воспалительные изменения характера неврита зрительных нервов. При ясных септических явлениях чаще отмечаются иридоциклохориоидит и увеит. Надо иметь также в виду возможность артритов с доминирующим болевым синдромом.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Следующей инфекцией, с которой приходится дифференцировать иногда туберкулезный менингит, является пневмония. Основными причинами ошибочного диагноза в подобных случаях являются: неправильное и несвоевременное распознавание туберкулезного характера заболевания легких; наличие менингизма и менингита при некоторых случаях пневмоний; необычное начало туберкулезного менингита, при котором могут доминировать клинические симптомы расстройства органов дыхания. Что касается вопроса о неправильном и несвоевременном…

Туберкулезный менингит может иногда протекать необычно остро. Иногда наблюдаются легко протекающие формы туберкулезного менингита, быстро заканчивающиеся выздоровлением. Углубленное и всестороннее изучение позволяет описать различные варианты течения туберкулезного менингита. Однако можно считать, что атипичное течение встречается редко. Эти случаи подлежат особо детальному изучению и анализу. У таких больных достоверность диагноза должна быть по возможности подтверждена и…

Что касается поражения мозговых оболочек при пневмонии, то здесь приходится повторить и некоторые положения, имеющие значение для отграничения гриппа от туберкулезного менингита. При пневмониях различной этиологии могут возникать повреждения оболочек. Пневмония может осложниться как серозным, так и гнойным менингитом, в зависимости от этиологии ее. Возникая довольно рано в течение пневмонии, серозный менингит держится стойко и…

Развитие менингита и туберкулезного процесса во внутренних органах не всегда бывает параллельным. Туберкулезный менингит может развиваться при благоприятном или неблагоприятном течении легочного и других форм туберкулеза, что не исключает возможности влияния туберкулезного процесса на течение менингита. У 4% наблюдавшихся нами больных отмечено быстрое развитие менингита как в отношении тяжести, так и распространенности. Причины острого развития…

Особенно трудно установить диагноз при тех формах острого полиомиелита, которые протекают при наличии симптомов менингита и отсутствии параличей и других двигательных расстройств («менингеальная форма полиомиелита»). Острый полиомиелит представляет собой одну из хорошо изученных вирусных нейроинфекций. Само название «острый полиомиелит» показывает, что это заболевание развивается остро. Постепенное развитие заболевания бывает редко. Клиническому выявлению симптомов со стороны…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее